Revista de Enfermagem e Cuidados com o Paciente

'Não vais entrar aí': promotores e barreiras percebidas pelos doentes para o rastreio de colonoscopia numa população urbana, Baltimore, Maryland

Enumah ZO, Atnafou R, Blum R

Introdução: O cancro colorretal (CCR) é a terceira principal causa de novos casos de cancro e a segunda principal causa de mortalidade por cancro. Além disso, as mulheres e os homens afro-americanos têm maior probabilidade de morrer de cancro colorrectal do que os seus homólogos brancos. Relatamos dados qualitativos de nove discussões de grupos de foco (FGD) realizadas em centros que servem uma população de baixos rendimentos, principalmente afro-americana, no leste de Baltimore.

Métodos: Foram realizados nove FDGs em centros de saúde, tratamento de toxicodependência e serviços sociais em East Baltimore, com um total de 127 indivíduos. Foi desenvolvido um guião de entrevista estruturado com foco em três áreas principais: 1) compreensão e interpretações de saúde dos participantes, 2) compreensão e conhecimento sobre o cancro e o cancro colorretal e 3) promotores e barreiras ao rastreio do cancro colorretal. As transcrições das entrevistas foram codificadas e a análise foi realizada com recurso à metodologia da grounded theory e ao software Nvivo.

Resultados: Os principais facilitadores para a procura da colonoscopia foram os sistemas de apoio de amigos e familiares, ter um familiar com CCR, procurar cuidados médicos para sintomas, ver o médico como um parceiro e anúncios de rádio, televisão e impressos. Os participantes descreveram também barreiras para se submeterem ao rastreio, incluindo desafios com a preparação da colonoscopia, preocupações com procedimentos colonoscópicos e específicos do teste, preocupações com seguros e custos, medo generalizado, más relações com o médico e falha do médico em fazer uma recomendação e encaminhamento.

Conclusões: O conhecimento sobre os facilitadores e as barreiras ao rastreio do CCR (CRCS) é necessário para iniciativas eficazes. As intervenções destinadas a aumentar a educação, o conhecimento sobre o CCR e as conversas abertas entre os doentes e os prestadores de cuidados podem ser opções viáveis ​​para melhorar o CRCS, o diagnóstico precoce e o tratamento.