Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Um estudo clinicopatológico, imunohistoquímico e de seguimento detalhado de centro único de doentes masculinos com cancro da mama do oeste da Índia

Anjali Sharma1, Ajay Sharma2, Sanjeev Patni1, Ajay Bapna1, Nidhi Patni1, Anil Gupta1, Lalit Mohan Sharma3, Naresh Somani1, Naresh Ledwani1, Shashikant Saini1, Naresh Jakhotia1, Mudit Sharma1, Shubham Verma3 e Vandana Nunia4*

Objectivo: Foram analisadas as características clinicopatológicas, as características imunohistoquímicas (IHQ), a recorrência estimada, o tratamento e os resultados de sobrevivência dos doentes com cancro da mama masculino (CMB).

Métodos: Avaliámos retrospectivamente os dados de registo tumoral de 71 doentes com MBC (1,11% do total de casos de mama) de 2010 a 2018. A análise estatística incluiu a nova Equação de Magee 2 (nME2) para o cálculo do Índice de Recorrência Estimada (ERS), Kaplan. -Método Meier para análise de sobrevivências e modelo de sobrevivência de Cox para análise prognóstica multivariada.

Resultados: Foram investigadas as principais queixas, história, características macroscópicas e microscópicas dos doentes com CMM. Os subtipos moleculares de MBC incluíram o subtipo luminal A (57,74%), subtipo luminal B (26,76%), HER-2 (12,67%) e TNBC (2,81%). Os doentes do sexo masculino com cancro da mama tinham maior probabilidade de ser carcinoma invasivo sem tipo especial (NST) (95,77%), ER positivo (84,50%), PR positivo (77,46%) e Her 2/Neunegativo (72,97%). Foram reportados escores de recorrência estimados baixos, intermédios e altos em 20, 37 casos e 14 casos, respetivamente. No estudo de seguimento foi relatada metástase em 13 casos e recidiva em 5 casos e tumor primário múltiplo metacrónico em 2 casos. Dos 71 casos, 55 foram efetivamente seguidos, as taxas de Sobrevivência Global (SG) e de Sobrevivência Livre de Doença (SLD) aos 5 anos foram de 72,72% e 63,63%, respetivamente. A análise multivariada mostrou a invasão linfovascular, os subtipos moleculares, a metástase, a idade, o tamanho do tumor, o Ki-67 e os componentes intraductais como fatores prognósticos para a sobrevivência do MBC.

Conclusão: O cancro da mama masculino apresenta uma menor taxa de incidência e um pior prognóstico. Os doentes com MBC exibiram um grande tamanho do tumor, positividade dos gânglios linfáticos, metástase, uma elevada percentagem de positividade para os recetores hormonais, um elevado grau de Nottingham e um score de recorrência estimado. Deve ser dada mais ênfase ao diagnóstico precoce para
melhorar a sobrevivência.

Abreviaturas: MBC: Cancro da Mama Masculino; IHQ: Imunohistoquímica; RE: Receptor de Estrogénio; PR: Receptor de Progesterona; HER2:
Receptor 2 do Fator de Crescimento Epidérmico Humano; TNBC: Cancro da Mama Triplo Negativo; nME2: nova Equação 2 de Magee; PET Scan: Tomografia por Emissão de Positrões; Tomografia Computadorizada: Tomografia Computadorizada; BRCA: Gene do Cancro da Mama; Carcinoma Invasivo (NST): Carcinoma Invasivo Sem Tipo Especial (NST); pTNM: Tumor, Nódulos e Metástases; ERS: Pontuação de Recorrência Estimada; OS: Sobrevivência Global; DFS: Sobrevivência Livre de Doenças.