Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Gestão da qualidade de vida após cirurgia mamária: o uso padrão de enxerto de gordura

Um Guillaume Pollet

O tratamento cirúrgico faz parte do gold standard para o cancro da mama inicial, mas as sequelas podem estar associadas (30% dos casos), com impacto negativo na vida social, física, pessoal e sexual. Os cuidados de suporte e a sensibilização para a Qualidade de Vida (QV) modificaram os cuidados convencionais. O aparecimento e a generalização de novas técnicas e tecnologias vão nesse sentido. A metodologia inclui cirurgia de dia sob anestesia geral, percutânea sem incisão, procedimentos iterativos seguindo a associação de volume direcionado de lipoaspiração-tratamento de gordura e reinjeção (enxerto de gordura). O benefício direto é um ganho de volume; os benefícios indiretos são o rejuvenescimento dos tecidos com nova vascularização, inervação e melhor troficidade. As indicações são para sequelas estéticas e reconstrução mamária (exclusiva ou combinada). Para além da descrição anterior, os Prós optam por uma cirurgia pouco invasiva (baixo risco) com o benefício da lipoaspiração e aumento da transparência da mamografia. Por outro lado, a falta de consistência nos resultados, o efeito secundário da lipoaspiração (ondas), o medo das células estaminais e dos fatores de crescimento e a modificação benigna nas mamografias (calcificações, quistos de gordura). Os resultados são maioritariamente sustentáveis ​​e o principal efeito é a mudança de mentalidades: os doentes oncológicos transformam-se em doentes estéticos, sem doença. O impacto é altamente positivo. Conclui-se que na técnica controlada e sem riscos, a consistência dos resultados depende do doente (comorbilidades, passados, adesão, experiência do cirurgião (curva de aprendizagem, escolha da técnica e dispositivos utilizados). Previsão de resultados a utilização do 3D é possível mas ainda não na reconstrução. O holístico permite uma relação forte, a confiança e a adoção precoce dos protocolos propostos ao doente é um lema que não deve ser ignorado, para não esquecer o principal objetivo tratar um doente e não apenas uma doença.