Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Quimioterapia para doentes com disfunção renal

Koichi Suyama, Yuji Miura, Toshimi Takano e Hirotaka Iwase

Foram feitos progressos significativos em quimioterapias sistémicas para pacientes com cancro avançado. Historicamente, os principais medicamentos anticancerígenos eram agentes citotóxicos, mas recentemente, outros agentes, como as terapias molecularmente dirigidas e os inibidores de checkpoint imunitário, foram introduzidos na prática clínica, e estes agentes começaram a atingir o uso convencional. O rápido desenvolvimento de novos medicamentos anticancerígenos obrigou os médicos a considerar os efeitos destes agentes quimioterapêuticos em doentes de alto risco com disfunção hepática ou renal, em diálise e em idosos. Atualmente, não existem diretrizes claras que descrevam as melhores práticas para a administração de medicamentos anticancerígenos em doentes com disfunção renal. No entanto, a teoria de que a disfunção renal afeta a capacidade dos doentes para lidar com as terapêuticas anticancerígenas é compreensível em comparação com a disfunção hepática ou outros fatores de risco. Por isso sempre houve indicação para ajuste de dose para doentes com disfunção renal. Nesta revisão, os ajustes posológicos recomendados em casos de disfunção renal são discutidos com base nas informações mais recentes sobre os medicamentos antineoplásicos.