Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Combinação de cisplatina em dose diária baixa com radiação torácica no cancro do pulmão de células não pequenas localmente para doentes frágeis: uma série experimental monocêntrica

Clément-Duchêne Christelle*, Salleron Julia, Baumann Anne-Sophie, Royer Philippe, Faivre Jean-Christophe, Ménard Olivier, Vignaud Jean-Michel, Prévot Michel, Peiffert Didier e Beckendorf Véronique

A incidência de cancro do pulmão nos idosos está a aumentar ao longo do ano. O tratamento padrão para o cancro do pulmão local de células não pequenas (CPCNP) baseia-se numa combinação de quimioterapia e radiação torácica. Nenhum padrão está descrito ou validado para doentes com mais de 70 anos.

O objetivo deste estudo retrospetivo foi avaliar as toxicidades e a viabilidade da cisplatina diária na dose de 6 mg/m² durante a irradiação torácica (66-70 Gray) em CPNPC com mau desempenho da OMS e/ou comorbilidades. O segundo objetivo foi obter uma primeira estimativa de sobrevivência para os doentes com estádio III-IV.

Entre 2011 e 2015, foram recuperados 13 doentes da base de dados do hospital. A mediana de idade foi de 71,3 anos e o tipo histológico mais frequente foi o carcinoma espinocelular (69%). Os eventos adversos de grau 2 mais frequentes foram cardíacos (n=3) ou digestivos (n=1). Nenhuma toxicidade pulmonar foi observada. Para os 10 doentes com estádio III-IV, a sobrevivência livre de progressão mediana foi de 171 meses. A sobrevivência global (SG) ao fim de 1 ano foi de 90% e a SG ao fim de 2 anos foi de 67%.

A combinação de cisplatina diária com radiação torácica é eficaz e bem tolerada em doentes frágeis com CPNPC. Esta associação deve ser avaliada em ensaios clínicos.