Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Estudo observacional comparativo de dois grupos populacionais étnicos de doentes com carcinoma hepatocelular

George Fotopoulos, Noha Rashad, George Pentheroudakis, Fatma Aboulkassem, Hussein Khaled e Nicholas Pavlidis

Enquadramento: A fim de elucidar possíveis diferenças na história natural, apresentação clínica e prognóstico dos doentes com carcinoma hepatocelular (CHC) de dois continentes diferentes, estudámos os dados demográficos, de gestão e de resultados de dois grupos de doentes do Egito e da Grécia. Tanto quanto sabemos, este é o primeiro estudo a fazê-lo.

Doentes e Métodos: Os dados baseados em registos de cento e cinco doentes egípcios e setenta e oito gregos com CHC foram recuperados e analisados ​​quanto às características demográficas, tumorais e da doença, bem como às características de tratamento e prognóstico.

Resultados: A idade mediana ao diagnóstico de CHC foi de 61 anos para os egípcios e de 70,5 anos para os gregos (p<0,05). O estado serológico positivo para o vírus da hepatite C (HCV) foi observado em 69% vs. 8% e o estado do VHB em 7% vs. ). A cirrose alcoólica esteve presente em 52% dos doentes gregos e em nenhum dos doentes egípcios. O tempo médio de doença hepática preexistente foi de 40 meses para os egípcios e de 12 para os gregos, enquanto a incidência de cirrose foi de 85% vs. A população egípcia apresentou CHC do tipo mais difuso nos exames de imagem (p<0,009) e ocorrência mais frequente de alterações bioquímicas hepáticas (p<0,003-0,007). Em relação à disseminação sistémica, o grupo egípcio teve predileção por metástases ósseas, enquanto o grupo grego por metástases viscerais (p<0,02). Curiosamente, o envolvimento ganglionar foi um prenúncio de disseminação metastática na população grega, mas não na população egípcia (p = 0,023). Não foi encontrada qualquer diferença estatística na sobrevivência global entre os dois grupos étnicos.

Conclusões: Num estudo de grupo baseado em registos, surgiram diferenças substanciais entre uma população egípcia e uma população grega em termos dos factores etiológicos do CHC (infeccioso vs. alcoólico), do padrão radiológico e bioquímico de envolvimento e do padrão de disseminação metastática. Estudos epidemiológicos e moleculares adicionais podem fornecer informações sobre a interpretação destas discrepâncias.