Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Diferenças Demográficas e Histopatológicas do Carcinoma Espinocelular Oral; Análise de 4.394 casos do Sri Lanka

Siriwardena BSMS, Jayathilake DSY, Pitakotuwage TN, Illeperuma RP, Kumarasiri PVR, Attygalla AM, Peiris HRD e Tilakaratne WM

Diferenças Demográficas e Histopatológicas do Carcinoma Espinocelular Oral; Análise de 4.394 casos do Sri Lanka

O cancro da cabeça e pescoço é responsável por 6,5% dos casos de cancro em todo o mundo. No Sudeste Asiático é maior e é responsável por quase 50% das malignidades. No Sri Lanka, são escassos os estudos de análise detalhada do cancro da cabeça e pescoço com base na população. Assim, neste estudo procurou-se analisar os dados de 4.394 casos obtidos dos arquivos do Departamento de Patologia Oral da Faculdade de Ciências Dentárias da Universidade de Peradeniya, Sri Lanka, durante um período de treze anos, de 1999 a 2011. Esta é uma tentativa de examinar as variações histopatológicas do cancro oral e correlacioná-las com a idade, sexo e localização, de forma a identificar padrões de mudança com o tempo. Além disso, foi realizada uma análise de subgrupos para elucidar a relação entre o carcinoma espinocelular (CEC) com a idade, a localização e o sexo e também para identificar os padrões de mudança com o tempo. Foi realizada uma revisão da literatura para comparar os nossos dados com as tendências globais. Nesta coorte, o número total de casos de neoplasias malignas orais aumentou de 1999 (8%) para 2004 (18%). Houve um declínio constante desde 2004 até 2007 (13%) e manteve-se em aproximadamente 13% - 16% de novos casos até 2011. A proporção de homem para mulher foi de 3:1. Entre todos os casos, aproximadamente 50% dos tumores eram CEC bem diferenciados e o local mais comum encontrado foi a mucosa bucal. 40,7% do total de casos ocorreram na mucosa bucal, enquanto 16% dos cancros se desenvolveram no bordo lateral da língua. 7,3% dos tumores foram encontrados no pavimento da boca e os tumores dos restantes locais mantiveram-se inferiores a 5%. Quase 60% do total de casos nesta coorte eram das faixas etárias dos 51 aos 60 anos e dos 61 aos 70 anos. Entre todas as faixas etárias o CEC foi o tipo mais comum. Na segregação dos dados por tipo histológico tumoral, o mais comum foi o CEC (87,9%) e os menos reportados foram o carcinoma adenoescamoso (0,2%) e o carcinoma fusiforme (0,1%). Além disso, não foi observada qualquer diferença significativa na histologia do tumor de acordo com o sexo. Quando se considerou a relação entre a localização e a idade, os cancros da mucosa bucal e do rebordo alveolar aumentaram significativamente com a idade (P<0,05). O envolvimento da língua é altamente significativo na população mais jovem com menos de 40 anos (P<0,0001). É quase um terço do total de cancros orais deste grupo. Curiosamente, os nossos dados também mostraram um aumento significativo de cancros da língua como tendência durante 1999-2011. . São necessários mais estudos para analisar estes tumores a nível molecular para avaliar se existe infeção por HPV semelhante à tendência global.