Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Radioterapia por feixe externo para retinoblastoma resistente à quimioterapia e tratamento focal: resultado e fatores preditivos

Yacoub A Yousef, Imad Mahameed, Mustafa Mehyar, Rasha Barham, Rashed M Nazzal, Khalil Alrawashdeh, Ibrahim Nawaiseh, Iyad Sultan, Rasha Deebajah e Imad Jaradat

Radioterapia por feixe externo para retinoblastoma resistente à quimioterapia e tratamento focal: resultado e fatores preditivos

Abstrato:

Finalidade:

Avaliar o resultado da radioterapia por feixe externo (EBRT) para o tratamento do retinoblastoma resistente à quimioterapia e terapia focal .

Métodos e Materiais:

Uma série de casos retrospetivos de 24 olhos para 20 doentes com retinoblastoma tratados por EBRT após falha no controlo do tumor por quimioterapia e terapia focal. As principais medidas de resultados incluíram: estádio internacional de retinoblastoma intraocular (IIRC) e estádio Reese Ellsworth (RE), sementeira de tumor, modalidades de tratamento, salvamento ocular e sobrevivência.

Resultados:

A mediana de idade ao diagnóstico foi de 12 meses. Registaram-se 12 (60%) casos do sexo masculino e 16 (80%) bilaterais. Todos os olhos foram inicialmente tratados com quimioterapia sistémica (variação: 6-8 ciclos). A dose de 45Gy foi utilizada em todos os olhos. O seguimento médio foi de 55 meses. A taxa de salvamento ocular após EBRT foi de 45% (11 olhos); 67% (2/3) para o grupo B do IIRC, 63% (5/8) para o grupo C e 31% (4/13) para os olhos do grupo D. As sementes vítreas e a migração do estádio tumoral durante a gestão pela quimioterapia foram os fatores preditivos significativos mais importantes para o controlo do tumor (p=0,0327 e 0,0333 consecutivamente). A taxa de complicações pós EBRT foi de 80% (19/24), incluindo; descolamento da retina (3), hemorragia vítrea (4), glaucoma neovascular (1), catarata (16) e retinopatia por radiação (2).

Conclusão:

Os olhos com retinoblastoma que falharam quimioterapia foram controlados com EBRT. No entanto, a presença de sementes vítreas, a migração de estádio durante a quimioterapia, bem como a boa visão no outro olho podem não justificar os riscos conhecidos da EBRT.