Tanja Khosrawipour, Dan Wu, Alexander Bellendorf, Nirushika Mohanaraja, Ebru Karabay, David Diaz-Carballo e Veria Khosrawipour
Enquadramento : A quimioterapia com aerossol intraperitoneal pressurizado (PIPAC) é uma nova abordagem de tratamento bem estabelecida, ainda não totalmente avaliada, para a carcinomatose peritoneal com o objetivo de permitir a aplicação localizada de quimioaerossol na cavidade abdominal. A falta de homogeneidade da distribuição no PIPAC foi previamente indicada em experiências anteriores. Este estudo foi conduzido para investigar se este achado pode ser utilizado para atingir elevadas concentrações localizadas de fármacos em micrometástases.
Materiais e Métodos: A construção do PIPAC foi construída utilizando um sistema de recipiente hermético que imita a cavidade abdominal. Porções frescas de peritoneu parietal de suínos post-mortem foram cortadas em amostras e colocadas verticalmente no centro de uma caixa. A Micropump© (MIP) foi introduzida através de trocarte na lateral da caixa e localizada a 1 cm das amostras para permitir a impactação a curta distância da doxorrubicina em aerossol com as amostras. A profundidade de penetração da doxorrubicina foi medida radialmente por microscopia de fluorescência desde o centro dos alvos até à borda exterior.
Resultados: A penetração da doxorrubicina tecidular no tecido foi menor em direção ao bordo externo e mais afastada do centro do jato de pulverização. A penetração máxima do fármaco foi atingida no ponto médio do jato de pulverização com 417± 87 (SD) µm e uma penetração mínima foi alcançada a 3 cm do centro com 45 ± 20 (SD) µm.
Conclusões: Os nossos dados ex vivo indicaram que pode ser viável e benéfico tratar os nódulos cancerígenos únicos de perto utilizando o PIPAC, uma vez que aumenta as taxas de penetração local e, portanto, pode ser vantajoso antes ou depois da cirurgia citorredutora planeada.
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