Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Teste HER2 em amostras de biópsia e ressecção emparelhadas de cancro gastroesofágico, um estudo multi-institucional de correlação de imunohistoquímica e hibridização in-situ por fluorescência

Laura J. Tafe, Jackie Cao, Marlene Sabbath-Solitare, Teresita Cuyegkeng Redondo, Jonathan Lara e Gregory J. Tsongalis

A elegibilidade para o tratamento com trastuzumab (Herceptin) para o cancro gastroesofágico metastático (GE) requer a demonstração de sobreexpressão da proteína HER2 ou amplificação do gene HER2. No entanto, nos EUA não existem diretrizes para as melhores práticas de testes de HER2 em GE. Os objectivos deste estudo multicêntrico foram primeiro avaliar se as directrizes ASCO/CAP publicadas em 2007, estabelecidas para o cancro da mama, poderiam ser extrapoladas para os cancros GE; e segundo, implementar uma comparação interlaboratorial do desempenho do HER2 IHQ e do FISH em amostras de biópsia e ressecção tumoral emparelhadas. Cinquenta amostras de biópsia e ressecção de carcinomas GE fixadas em formalina e embebidas em parafina (FFPE) foram selecionadas dos arquivos de patologia de três instituições. A análise HER2 FISH foi realizada utilizando o kit de sonda de ADN PathVysion. A imunohistoquímica foi realizada no Ventana Benchmark XT com anticorpo Ventana’s Pathway anti-HER-2/neu (4B5). A pontuação e a interpretação dos resultados foram de acordo com as guidelines da ASCO/CAP para o carcinoma da mama. Dois dos 50 casos emparelhados foram excluídos devido à quantidade insuficiente de tumor residual na amostra da biópsia. 48 e 38 pares foram avaliados com sucesso por IHQ e FISH, respetivamente. No geral, a concordância da pontuação IHQ e FISH entre as instituições foi boa; Ƙ = 0,76 (IHC) e muito bom; Ƙ = 0,89 (PEIXE). A concordância entre as biópsias e as amostras de ressecção foi de 96% e 97% com IHQ e FISH, respetivamente. Apresentamos dados de um estudo colaborativo interlaboratorial sobre o desempenho de HER2 IHQ e FISH em tumores GE em amostras de biópsia e ressecção emparelhadas. Verificámos que as guidelines ASCO/CAP de 2007 podem ser aplicadas ao cancro GE com boa reprodutibilidade interobservador.