Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Linfoma de células do manto diagnosticado erradamente como leucemia linfocítica crónica: otimização da abordagem diagnóstica

Numan Fateh

O linfoma de células do manto (MCL) é um linfoma não-Hodgkin de células B maduras que é relativamente incomum. O MCL é um linfoma agressivo e, por vezes, pode partilhar muitas características com a leucemia linfocítica crónica (LLC). A LLC é positiva para CD5+ (em 80% dos casos), CD20+ (95%) e CD23+ (85%). O MCL é também positivo para CD5+ (80%) e CD20+ (94%), mas geralmente negativo para CD23-. No entanto, existem casos de MCL CD23 positivo que podem levar a diagnósticos incorretos. A ciclina D1 é mais específica que os marcadores CD, mas é positiva em aproximadamente 85-90% dos casos. Assim, em 15% dos casos, este teste também não é fiável para diagnosticar o LCM. Por exemplo, há relatos de envolvimento da Ciclina D2 e ​​da Ciclina D3 em vez da Ciclina D1, mais comummente conhecida. O mesmo se aplica aos estudos de t (11;14) por hibridização in situ por fluorescência (FISH) para MCL. Embora seja uma entidade rara, são conhecidos casos de LCM t (11;14) negativo. Em casos como estes, pode ser difícil diagnosticar corretamente o LCM. Assim, é importante compreender as semelhanças e diferenças entre estas duas doenças e estar ciente dos testes menos utilizados para ajudar a diferenciar entre LCM e LLC.