Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Padrões de resultados no carcinoma espinocelular orofaríngeo positivo para o vírus do papiloma humano tratado principalmente com radioterapia radical

Ha Lu, Anni Chen, Ivan Iankov, Myo Min, Raghu Gowda, Rahul Mukherjee, Daniel Roos, Hien Le

Introdução: Os objetivos deste estudo foram determinar os padrões de desfecho e os fatores de prognóstico no carcinoma espinocelular da orofaringe positivo para o papilomavírus humano (CECPA+) tratado principalmente com radioterapia radical.

Materiais e métodos: Identificámos 54 doentes num hospital terciário no Sul da Austrália que receberam tratamento com intenção curativa para OPSCC+ com radioterapia radical ± quimioterapia ou cetuximab de 1 de janeiro de 2010 a 31 de março de 2017. Explorámos o efeito do doente, do tumoral e fatores de radioterapia nos resultados do tratamento. O desfecho primário foi a sobrevivência global e o desfecho secundário foi a sobrevivência livre de doença.

Resultados: A mediana de idades foi de 59 anos, sendo a maioria dos doentes do sexo masculino (82%). A maioria apresentava doença avançada (89% estádio IV). O seguimento médio foi de 22,5 meses. As taxas de sobrevivência global a um e dois anos e a sobrevivência livre de doença foram de 89% e 79% e 77% e 68%, respetivamente. O tabagismo ativo durante a radioterapia esteve associado a tendências de redução da sobrevivência global (p=0,084) e a uma redução do tempo até à recorrência (p˃0,1). No entanto, não houve relação estatisticamente significativa entre qualquer outro doente, tumor ou fatores de tratamento e a sobrevivência livre de doença ou a sobrevivência global.

Discussão: Apesar do estádio avançado na apresentação, a radioterapia ± terapêutica sistémica concomitante resulta em resultados favoráveis ​​para o CECPO+. O tabagismo ativo durante a radioterapia pode comprometer a sobrevivência global. Recomendamos vivamente a cessação tabágica antes de iniciar a radioterapia para OPSCC+. Além disso, observamos que os fumadores envolvidos em ensaios de desintensificação podem apresentar um risco aumentado de resultados desfavoráveis.