Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

O valor prognóstico da determinação da ploidia do ADN no cancro do endométrio

Massimo Origoni, Patrizia De Marzi, Giada Almirante, Jessica Ottolina, Luigi Frigerio, Marco Carnelli, Chiara Gelardi e Massimo Candiani

A aneuploidia, definida como uma quantidade anormal de ADN nos núcleos das células, é a anomalia genética mais frequentemente observada nas células cancerígenas. As alterações no controlo do ciclo celular e na segregação cromossómica resultam frequentemente na acumulação de material genético em excesso. Estes rearranjos genéticos desequilibram simultaneamente muitas proteínas estruturais e reguladoras. Esta instabilidade cromossómica pode estar associada a mutações em genes supressores de tumor ou à perda de função de genes de reparação de incompatibilidades. Estas são vias comuns de cancerogénese no cancro do endométrio. O cancro do endométrio representa a malignidade mais comum do trato genital feminino e está geralmente associado a resultados favoráveis ​​para as doentes afetadas. Apesar disso, as taxas de recorrência e as mortes relacionadas com a doença são consistentemente relatadas em séries publicadas, também em grupos de doentes de baixo risco assim definidos. Assim sendo, é razoável acreditar que os fatores prognósticos tradicionais – estádio cirúrgico, tipo histológico, classificação do tumor, profundidade de invasão do miométrio, envolvimento dos espaços vasculares – não respondem definitivamente às necessidades clínicas de uma gestão abrangente. A determinação da ploidia do ADN no cancro do endométrio tem sido amplamente investigada nas últimas décadas e existem evidências claras da sua correlação direta com o prognóstico. Apesar disso, a fraca aceitação e o ceticismo são crenças comuns na comunidade científica. O objectivo do artigo foi tentar sublinhar, com base científica, a importância e a potencial utilidade clínica desta determinação na prática oncológica ginecológica .