Jornal de Oncologia Clínica e Experimental

Paralisia inesperada das cordas vocais e miastenia gravis num doente com cancro de pulmão de células escamosas

Francesca De Iuliis, Lucrezia Amoroso, Luciana Blasi, Stefania Vendittozzi, Ludovica Taglieri, Gerardo Salerno, Giuseppe Buongiorno, Giorgio Bandiera, Rosina Lanza e Susanna Scarpa

A paralisia das cordas vocais é uma perturbação da voz que ocorre quando uma ou ambas as cordas vocais não abrem ou fecham corretamente. Isto determina muitas vezes dificuldade de deglutição e tosse do doente, pois os alimentos ou líquidos escorregam para a traqueia e para os pulmões. A paralisia das cordas vocais pode ser causada por traumatismo , cancro, cirurgia ou intubação e por vezes foi descrita após tratamento com alcalóides da vinca. A miastenia gravis é uma doença autoimune que pode representar uma síndrome paraneoplásica em doentes oncológicos. Relata-se o caso de um homem de 55 anos com carcinoma pulmonar de células escamosas avançado, apresentando paralisia unilateral das cordas vocais imediatamente após o tratamento com gencitabina e miastenia gravis uma semana após. Até à data, não existem dados na literatura que descrevam a relação causal entre o cancro do pulmão de células não pequenas e a miastenia gravis; aqui sugerimos que a miastenia gravis simultânea com o cancro do pulmão pode ser uma forma rara de síndrome paraneoplásico. É impossível encontrar uma causa única para a paralisia das cordas vocais do nosso doente: poderá de facto ter uma patogénese multifatorial, não excluindo a possibilidade de uma única síndrome paraneoplásica rara, que inclua tanto a miastenia gravis como a paralisia das cordas vocais.