Saúde Bucal: Pesquisa Atual

Antibióticos em odontologia: fatos e tendências na Alemanha

Frank Halling

Introdução: Os antibióticos, juntamente com analgésicos e anestésicos locais, são os medicamentos mais frequentemente usados ​​na odontologia. Números estruturados de forma confiável sobre o número real de prescrições de antibióticos por dentistas dificilmente estão disponíveis. Materiais e métodos: Todas as prescrições de antibióticos de dentistas para pacientes que são membros de seguros de saúde estatutários na Alemanha de 1º de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2015 foram incluídas. Os relatórios anuais do instituto científico do AOK, o maior seguro de saúde estatutário na Alemanha, foram usados ​​como base de dados. Os tipos de antibióticos, a quantidade de prescrições e, portanto, as doses diárias definidas prescritas (DDD) foram analisadas. Os resultados foram comparados com prescrições de antibióticos de médicos alemães e com dados de estudos internacionais. Resultados: Durante o período de investigação, uma média de 8,8% ao ano de todas as prescrições de antibióticos são emitidas por dentistas. Entre 2012 e 2015, a participação odontológica em todos os antibióticos caiu 12,1% (p < 0,05). O antibiótico mais prescrito é a amoxicilina, cuja participação em todas as prescrições odontológicas aumentou de 35,6% em 2012 para 45,8% em 2015 (p<0,01). Cerca de três quartos de todos os DDD prescritos odontologicamente podem ser atribuídos à amoxicilina e à clindamicina. Por parte dos médicos alemães e em comparação com estudos internacionais, a estrutura das prescrições é muito mais heterogênea. Conclusão: As prescrições de antibióticos odontológicos e médicos na Alemanha mostram diferenças estatisticamente significativas em relação aos tipos e às participações dos antibióticos prescritos. No contexto de estudos internacionais sobre o comportamento de prescrição odontológica, a alta proporção de clindamicina e a baixa participação de metronidazol na Alemanha são perceptíveis.

A comparação do uso de antibióticos orais entre DE e NL foi obtida pela avaliação de DIDs. Os DIDs dispensados ​​em DE e NL foram calculados no total, para as várias classes principais de antibióticos (penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, quinolonas, macrolídeos, lincosamidas, et al. compreendendo sulfonamidas/trimetoprima, aminoglicosídeos, glicopeptídeos, fosfomicina e derivados de nitrofurano) e para várias substâncias individuais. As diferenças anuais (aumento ou diminuição) entre 2012 e 2016 foram calculadas para DE e NL para todos os medicamentos antibióticos orais e na extensão das classes e substâncias de antibióticos, respectivamente.

Os números totais anuais de pacotes de antibióticos orais dispensados ​​por 1000 habitantes em DE e em NL foram comparados dentro de diferentes faixas etárias. Aumento/diminuição de 2012 a 2016 foi calculado para cada faixa etária em DE e NL.

Além disso, análises de regressão retilínea foram realizadas para pesquisar associações entre tempo (como ano civil crescente) e, portanto, a quantidade de dispensações de antibióticos em ambos os países. Para essas análises, uma relação linear foi assumida entre tempo e dispensações de antibióticos. as estimativas típicas de mudança anual também porque os valores P do teste t correspondentes foram calculados. As análises estatísticas foram conduzidas usando o IBM SPSS.

As diretrizes nacionais para muitas infecções comuns em DE e NL foram comparáveis ​​para suas recomendações no uso de antibióticos. Consequentemente, isso pode não ser responsável pelo uso superior de antibióticos em DE em comparação com NL. Obviamente, em NL as regras precisam ser melhor implementadas do que em DE para prescrição apropriada de antibióticos. Os farmacêuticos também podem desempenhar um papel nisso monitorando a prescrição de GPs e aconselhando os pacientes. Em NL, os farmacêuticos confrontam os GPs em círculos regulares de auditoria de farmacoterapia com seus dados de prescrição para diferentes doenças e classes de medicamentos.