Jornal de Técnicas Imunológicas e Doenças Infecciosas

Fator de crescimento hepático no líquido ascítico: novos insights para o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea em doentes cirróticos, um estudo piloto egípcio

Ashraf Elsayed Sorour, Marwa Ali Ahmed, Reham Aly Dwedar e Raghda Nabeel Marzaban

Fundamento: A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma complicação comum e potencialmente fatal em doentes com cirrose descompensada e ascite. O fator de crescimento hepático (HGF) é uma proteína produzida pelas células mesenquimais, incluindo os hepatócitos. É regulado sob diferentes condições fisiológicas e patológicas, por exemplo, durante a gravidez, envelhecimento e doenças infeciosas. Este estudo centra-se na avaliação do HGF como marcador local de resposta de fase aguda no líquido ascítico de doentes cirróticos que poderá ser utilizado para o diagnóstico laboratorial precoce de PBE. Metodologia: Foram incluídos neste estudo 40 doentes cirróticos com PBE e 40 doentes cirróticos sem PBE. Todos os doentes envolvidos foram submetidos à estimativa do nível de HGF no líquido ascítico pela técnica de ELISA, para além de cultura convencional e reações bioquímicas para identificação das bactérias envolvidas na PBE. Resultados: Houve uma diferença estatística altamente significativa nos níveis de HGF no líquido ascítico entre os doentes cirróticos com PBE e os sem PBE (P = 0,000). A sensibilidade e a especificidade do HGF para a deteção seletiva do grupo com PBE em relação ao grupo sem PAS foram de 80 e 82,5%, respetivamente, com um valor de corte de 2981,34 pg/ml. Verificou-se uma correlação positiva considerável dos níveis de HGF com a CPT no líquido ascítico (r=0,372, p=0,018). Houve uma correlação positiva notável entre os níveis de HGF e as transaminases; AST e ALT (r=0,423, p=0,007 er=0,359, P=0,023 respetivamente). Conclusão: O HGF pode ser utilizado como biomarcador minimamente invasivo para a deteção precoce de PAS em doentes cirróticos.