Jornal de Técnicas Imunológicas e Doenças Infecciosas

Investigação de um surto de gastroenterite por rotavírus entre doentes imunodeprimidos em ambiente hospitalar

Ken Sugata, Jennifer Hull, Houping Wang, Kimberly Foytich, Sung-Sil Moon, Yoshiyuki Takahashi, Seiji Kojima, Tetsushi Yoshikawa, Baoming Jiang.

Objetivo

O rotavírus (RV) é a causa mais comum de diarreia desidratante grave em bebés e crianças pequenas saudáveis. Os objetivos deste estudo foram investigar um surto de RV na enfermaria pediátrica de hematologia e oncologia e examinar possíveis associações entre o estado imunitário e a infeção por RV.

Pacientes e métodos

Vinte e oito crianças (19 rapazes e 9 raparigas) que foram hospitalizadas para tratamento de malignidade hematológica e tumor de órgão sólido durante o surto de RV foram incluídas neste estudo. Catorze dos 28 doentes desenvolveram gastroenterite por VD (GE) durante o período de observação. O antigénio RV e IgG e IgA RV foram medidos por ensaios imunoenzimáticos. Os tipos RV G e P foram determinados pela reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa.

Resultados

A duração média do RVGE em 14 doentes foi de 13,9 dias e o score médio de gravidade foi de 7,4. Duas estirpes de RV (G3P [8] e G2P [4]) circulavam principalmente na enfermaria, o que pode resultar na formação de uma estirpe G2P [8] recombinante e infeção mista com G2 + 3P [8] nos doentes imunocomprometidos. A antigenémia do VD foi detectada em 22 dos 28 doentes (78,6%). Os títulos de IgG específicos para RV nos soros de fase aguda do grupo RVGE foram significativamente mais baixos do que os do grupo não-RVGE (P = 0,001). A média de idades dos doentes foi significativamente mais baixa no grupo RVGE (5,5±4,6 anos) do que no grupo não RVGE (10,6±4,5 anos) (P=0,015).

Conclusão

Os nossos dados demonstram que os fatores do hospedeiro, incluindo a idade, as doenças subjacentes e o estado imunitário, podem estar associados à suscetibilidade à infeção por RV em doentes imunocomprometidos no momento da infeção hospitalar.