Jornal de Técnicas Imunológicas e Doenças Infecciosas

Infecções parasitárias intestinais oportunistas em doentes imunocomprometidos (VIH/SIDA)

Hafiz Ahmad

A infecção parasitária gastrointestinal é uma importante fonte de doença nas pessoas que vivem com VIH/SIDA, especialmente nos países tropicais. A diarreia é uma manifestação clínica comum em doentes com infeção por VIH. Embora as doenças gastrointestinais ocorram em todas as faixas etárias de doentes imunocomprometidos, ocorrem com maior frequência (até 90%) em doentes com SIDA. A maior parte da morbilidade e mortalidade da SIDA avançada está associada a parasitas intestinais oportunistas que causam infecções debilitantes em indivíduos imunocomprometidos com baixo estado imunitário, em comparação com indivíduos imunocompetentes. Os protozoários são a causa mais comum de diarreia parasitária, especialmente nos países em desenvolvimento. São frequentemente transmitidos por hábitos anti-higiénicos, tais como transferência directa de óvulos ou quistos da região anal para a boca, comer sem lavar as mãos, comer e beber alimentos e bebidas contaminados e eliminação inadequada de sujidade nocturna e excrementos humanos. Os parasitas oportunistas entéricos mais comuns que têm sido associados ao VIH/SIDA incluem: Cryptosporidium spp., Isospora belli, Cyclospora spp., Microsporidium spp., Strongyloides stercoralis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Entre as infecções parasitárias intestinais oportunistas, os parasitas protozoários coccidianos intracelulares, a infecção por Cryptosporidium e Isospora belli, foram rotulados como doenças definidoras de SIDA e ocorrem principalmente em contagens de CD4 <200 células/?l.