Saúde Bucal: Pesquisa Atual

Manifestações orais e maxilofaciais de doenças autoimunes

Jimmy Kayastha

Desde o início da assistência médica recente, a medicina e a odontologia existem como domínios de assistência médica separados. A separação sistêmica começou há um século, e a política de assistência médica historicamente a reforçou. Embora essa separação parecesse servir por vários anos, mudanças significativas na assistência médica ocorreram e essa separação agora está obsoleta e deve ser prejudicial. Essa divisão artificial de assistência em silos organizacionais ignora o próprio fato de que a boca é um componente do corpo. A compreensão emergente de como a saúde bucal afeta a saúde geral, e vice-versa, sugere que a continuação dessa separação resulta em tratamento incompleto, impreciso, ineficiente e inadequado de doenças médicas e odontológicas. Estamos entrando na era da responsabilidade e desejamos nos especializar em saúde oral e craniofacial também como sua conexão com a saúde sistêmica, pesquisa e educação. Embora a tecnologia e, portanto, o mercado estejam constantemente mudando, há uma coisa que sempre permanece equivalente - a preocupação humana com a saúde. A força da assistência médica geral durante uma comunidade depende de uma abordagem interdisciplinar. Sua integração.

A manifestação clínica clássica é representada por uma área irregular redonda ou levemente vermelha diária. Isso será caracterizado por atrofia ou presença de ulceração. A área vermelha é caracterizada por estrias brancas radiantes típicas e telangiectasia. Esses sinais podem se assemelhar aos do líquen rubro plano, apesar da falta de simetria. Embora a condição oral não seja importante, lesão petequial e sangramento gengival como gengivite descamativa, gengivite marginal ou lesões erosivas da mucosa são relatados em até 40% dos pacientes e devem indicar trombocitopenia grave.

O diagnóstico do penfigoide da mucosa é baseado em amostras clínicas e histológicas. O exame histológico mostra o descolamento do epitélio do tecido animal subjacente. A imunofluorescência direta é dirimente quando há amostras histológicas duvidosas mostrando um envolvimento linear na extensão da membrana basal. A imunofluorescência é especialmente útil dentro do diagnóstico médico com pênfigo e líquen também como periodontite e LES. Degeneração epitelial não é observada; o tecido animal parece permeado por um intenso infiltrado inflamatório consistindo principalmente de células plasmáticas e eosinófilos.

Foi dito que não há achados laboratoriais patognomônicos. Assim, para diagnosticar a síndrome de Behçet, consistente com os critérios do ISG, um mínimo de duas das principais características (lesões orais, genitais ou oculares) devem estar presentes quando outra explicação clínica é excluída. De fato, o diagnóstico médico pode ser um desafio, considerando que lesões aftosas orais são bastante comuns na população em geral. Além disso, lesões aftosas estão relacionadas ao HIV, doença de Crohn, sarcoidose e LES, desde que as ulcerações específicas de sítio duplo pareçam ser o único sinal usado para diferenciar a síndrome de Behçet.

O tratamento da síndrome de Behçet é baseado na utilização de cortisonas locais e sistêmicas intrinsecamente ou incluindo drogas imunossupressoras. A utilização de drogas imunossupressoras é justificada pela escassez de prevenção de recaídas graças à estratégia de tratamento com monocorticosteroides. O objetivo mais importante do tratamento do paciente com síndrome de Behçet é tratar a tempo as lesões mucocutâneas orais de modo a impedir a progressão da doença e interromper o envolvimento irreversível do órgão, especialmente durante a fase ativa. A síndrome de Behçet pode ser fatal, especialmente no caso de envolvimento vascular: ruptura de aneurisma e trombose são as principais causas de morte.