Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Angiotensina II como indicador de hipertrofia ventricular esquerda em doentes hipertensos tratados não controlados

Tamer M Abu Arab, Moustafa El Nozahi, Wessam Wahid e Hany F Hanna

Enquadramento: a hipertrofia ventricular esquerda (HVE) na hipertensão não controlada é um importante fator de risco e o mecanismo não está totalmente esclarecido se se deve ao aumento da pós-carga ou se se deve a uma ação mediada pela angiotensina II (Ag II) no coração . Objectivos: estudamos a relação entre o nível sérico de Ag II e a HVE concêntrica em doentes com hipertensão. Métodos: foram incluídos 91 doentes, todos com hipertensão essencial não controlada de longa data (≥ 5 anos) e categorizados em dois grupos de acordo com a presença de HVE concêntrica por critérios ecocardiográficos (índice de massa do VE (IMVE) >115 g/ m2 para os homens, IMVE>95 g/m2 para as mulheres e espessura relativa da parede (ERP)>0,42). O grupo I teve 47 doentes com HVE e o grupo II teve 44 doentes sem HVE. O nível sérico de Ag II foi medido em todos eles. Resultados: O nível sérico de Ag II foi superior ao intervalo normal em todos os doentes de ambos os grupos (o valor de corte foi considerado de 30pg/ml). Foi significativamente mais elevada nos doentes com HVE (grupo I) com um nível médio de 70 pg/ml em comparação com 43 pg/ml nos doentes sem HVE (grupo II) (p=0,000). Nos doentes com HVE, o nível sérico de Ag II teve uma correlação positiva com o IMC (r = 0,325, P = 0,026), mas não teve correlação com a idade, sexo, diabetes, duração da hipertensão e, surpreendentemente, não teve correlação com a gravidade da HVE. Conclusão: Os doentes com HVE apresentam níveis séricos de Ag II mais elevados em comparação com os doentes sem HVE, mas não pode ser considerado o único fator causador de HVE em doentes hipertensos e outros fatores devem ser considerados.