O cardiologista geriátrico passa a ver o sistema cardiovascular dentro da perspectiva de um corpo envelhecido que provavelmente será frágil, incompatível, desorganizado e confuso, apresentando função prejudicada de vários sistemas orgânicos (particularmente o rim) e danos causados por doenças anteriores. Escolhas de estilo de vida inadequadas, hábitos de saúde preventivos inadequados, consumo de uma grande variedade de medicamentos frequentemente prescritos e numa situação em que a parcimónia da ciência (Navalha de Occam) já não se aplica, mas sim o desenvolvimento da cardiologia geriátrica coincidiu com a melhoria da sobrevivência entre os os chamados idosos pós-aposentados após 1970.
A prevalência de insuficiência cardíaca sistólica e diastólica, fibrilação atrial, estenose aórtica e defeitos de condução elétrica aumenta com a idade, resultando em uma carga significativa de doenças cardiovasculares. Para atender às necessidades de uma população geriátrica crescente, os futuros cardiologistas necessitam de educação especificamente direcionada à avaliação adequada e à estratificação de risco de pacientes idosos. A incorporação de avaliações geriátricas abrangentes, farmacocinética do envelhecimento e fragilidade no currículo básico capacitará os bolsistas com a capacidade de interpretar frases de orientação como “em indivíduos selecionados” e “análise cuidadosa de risco-benefício” no que se refere a pacientes mais velhos.