Mena Salib e Raul Amor
Sabe-se que as artérias coronárias anómalas ocorrem na população em geral a uma taxa de 1-2%, no entanto, o significado tem sido objeto de incerteza em toda a literatura. Em particular, existem dados limitados sobre o significado clínico de uma artéria circunflexa esquerda anómala com origem no seio de valsalva direito, tendo sido encontrados apenas alguns relatos de casos. O objetivo deste relato de caso é acrescentar ao corpo da literatura que indica que as artérias circunflexas esquerdas anómalas originadas do seio de valsalva direito não são todas “benignas”, mas na verdade podem ser “malignas” e podem resultar no desenvolvimento de uma doença aguda por um doente. Além disso, este caso também contribui para o papel crescente da angiografia coronária por tomografia computorizada no delineamento e caracterização da anatomia coronária, em particular a angulação aguda da descolagem e o óstio em fenda que sob esforço pode reduzir a perfusão coronária. Descrevemos um doente do sexo masculino, de 38 anos, que apresentou um enfarte do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST após angina de esforço, sem evidência de doença arterial coronária ou cardite inflamatória, e no qual foi posteriormente diagnosticada artéria coronária circunflexa esquerda anómala.