Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

A valvoplastia aórtica por balão é ainda uma opção valiosa para doentes de alto risco com estenose aórtica grave antes da cirurgia para fratura da anca

Carlo Rostagno, Alessandro Cartei, Roberto Buzzi e Gennaro Santoro

A valvoplastia aórtica por balão é ainda uma opção valiosa para doentes de alto risco com estenose aórtica grave antes da cirurgia para fratura da anca

Tem sido referido que o tratamento precoce da fratura da anca em idosos aumenta a sobrevivência a longo prazo e favorece a recuperação funcional. As comorbilidades são comuns nesta população e podem afetar negativamente a sobrevivência após a cirurgia. Foi notificada estenose aórtica grave em 5-10% dos doentes com fratura da anca. Os doentes com fração de ejeção ventricular esquerda baixa e os indivíduos com outras comorbilidades graves apresentam um risco particularmente elevado quando necessitam de ser submetidos a cirurgia não cardíaca de grande porte. Na cirurgia da estenose aórtica da anca, uma condição de alto risco de hemorragia, 9a, pode estar associada a um estado grave de baixo débito. Em doentes que necessitam de cirurgia não cardíaca urgente de grande porte, a valvoplastia aórtica com balão pode diminuir a sobrecarga de pressão e o risco perioperatório? O procedimento é sugerido pelas recentes guidelines da ESC (recomendação Classe IIb), mas não pelas guidelines da AHA/ACC. Os dois casos de estenose aórtica grave de alto risco tratados com valvoplastia aórtica por balão submetidos a cirurgia da anca sem complicações sugerem que a valvoplastia por balão valvular aórtico pode ainda ser útil em doentes selecionados.