Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Avaliação da força de ejeção do átrio esquerdo em doentes com diferentes graus de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo

Ahmed Mohamed El Missiri, Sameh Samir Raafat e Mohamed Ismail Ahmed

Avaliação da força de ejeção do átrio esquerdo em doentes com diferentes graus de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo

Objectivo: Avaliar a força de ejecção do átrio esquerdo (FEAE) em doentes com diferentes graus de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (VE) em comparação com as medidas do Doppler tradicional e do Doppler tecidular.

Métodos: 120 doentes incluídos em quatro grupos iguais (n=30), cada grupo representava um grau diferente de disfunção diastólica do VE e 30 indivíduos com função diastólica normal. Foram avaliadas as medidas ecocardiográficas das dimensões e função diastólica, índice de volume do AE (IVAE) e FEAE e %FEAE corrigida para a idade.

Resultados: Em comparação com os controlos, o grupo de estudo apresentou mais doentes diabéticos e hipertensos, aumentou todas as dimensões do VE, PDFVE estimado (p<0,0001), IVAE (p<0,0001), FEAE e %FEAE (p <0,0001). Quando comparados diferentes graus de disfunção diastólica , os doentes com piores graus de disfunção diastólica eram mais velhos, mais hipertensos e diabéticos. Apresentavam maiores dimensões do VE, PDFVE estimado (p<0,0001) e IVAE (p<0,0001). O LAEF e o % LAEF apresentaram um aumento do grau I (8,84 ± 3,09 Kdynes, 188,93 ± 40,12%) para o Ia (10,66 ± 3,10 Kdynes, 239,7 ± 72,45%) para II (11,82 ± 45,9 Kdynes, 256,57 ± 45,92%), depois demonstraram uma redução significativa no grau III para 2,77 ± 1,71 Kdynes, 57,88 ± 32,49% (p <0,0001) descendo abaixo dos valores normais observados nos indivíduos controlo (4,98 ± 1,72 Kdynes, 93,30 ± 9,31%) (p<0,0001). A análise de regressão linear mostrou que os factores que afectaram o %FEAE foram: a idade, a velocidade da onda E, a velocidade média e', a relação E/A e a relação E/e'.

Conclusões: A FEAE está geralmente aumentada em doentes com disfunção diastólica do VE em comparação com aqueles com função diastólica normal. Os doentes com disfunção diastólica de grau III apresentam um acentuado comprometimento da FEAL, descendo abaixo daqueles com função diastólica normal.