Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Associação do tempo de chegada do meio de contraste com os fatores de risco convencionais e o score de Morise na deteção de doença arterial coronária obstrutiva

Nobuo Tomizawa, Yayoi Hayakawa, Takeshi Nojo e Sunao Nakamura

 Associação do tempo de chegada do meio de contraste com os fatores de risco convencionais e o score de Morise na deteção de doença arterial coronária obstrutiva

Objectivos: Determinar a associação do tempo de chegada do meio de contraste durante a angio-TC coronária com os factores de risco coronário convencionais e o score de Morise na detecção de DAC obstrutiva. Materiais e Métodos: Um total de 665 doentes foram incluídos retrospectivamente no estudo. O tempo de chegada do meio de contraste foi registado como o tempo desde o início da injeção até ao limiar de 100 HU na aorta descendente durante a varredura de seguimento do bolus. O score de Morise foi calculado para cada doente e o score de Morise modificado (MMS) foi definido como o score de Morise*frequência cardíaca*tempo de chegada/1000. A DAC anatomicamente obstrutiva foi determinada como uma estenose ≥50% pela angiotomografia. Resultados: O maior tempo de chegada do meio de contraste relacionou-se significativamente com a DAC obstrutiva na análise multivariada (p = 0,03). A MMS melhorou a área sob a curva de 0,59 para 0,63 (p = 0,01) com um índice líquido de reclassificação de 0,14 em comparação com o score de Morise na discriminação dos doentes com DAC obstrutiva daqueles sem. A presença de DAC obstrutiva do 1º quartil da CMM foi significativamente menor em comparação com os restantes quartis (vs 2º quartil, p = 0,01; vs 3º quartil, p = 0,002; vs 4º quartil, p < 0,0001). Conclusão: O maior tempo de chegada do meio de contraste relacionou-se com a DAC obstrutiva independente dos fatores de risco cardiovasculares convencionais . A MMS teve um valor aditivo em relação ao modelo de Morise isoladamente para prever a DAC obstrutiva na angiotomografia coronária.