Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

AVC cardioembólico: dados de 145 casos no Hospital Universitário de Yalgado-Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso

Yameogo R Aristide, Samadoulougou K Andre, Mandi D Germain, Naibe D Temoua, Yameogo N Valentin, Millogo RC Georges, KaboreW Herve1, Kologo K Jonas, Kabore B Jean e Zabsonre Patrice

 AVC cardioembólico: dados de 145 casos no Hospital Universitário de Yalgado-Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso

Introdução: Os acidentes vasculares cerebrais cardioembólicos representam um grande problema de saúde pública em todo o mundo devido à elevada morbilidade e mortalidade associadas. As fontes cardíacas de embolia são a principal causa de acidente vascular cerebral após a aterosclerose . O nosso objetivo é descrever o perfil epidemiológico e o desfecho do AVC cardioembólico . Doentes e métodos: Analisámos retrospectivamente os registos médicos de doentes hospitalizados que estiveram internados de 1 de janeiro de 2010 a 31 de maio de 2012 nos departamentos de Cardiologia e Neurologia do Hospital Universitário Universitário de Yalgado-Ouédraogo, Burkina Faso, África Ocidental. Todos os doentes com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquémico com base na tomografia computorizada e com doença cardíaca conhecida foram incluídos no estudo. Resultados: No global, foram notificados 582 casos de acidente vascular cerebral. O AVC isquémico foi observado em 370 doentes (63,6%). Foi notificada doença cardioembólica em 145 doentes (39,2%), dos quais 73 eram mulheres. A média de idades foi de 61,7 ± 15 anos (extremos: 21 - 90 anos). A hipertensão arterial e o tabagismo ativo foram observados respetivamente em 65,5% e 25,5% dos casos. Os fatores etiológicos foram a fibrilhação auricular (42,8%) e o coágulo sanguíneo intracardíaco (13,8%). Os antagonistas da vitamina K foram prescritos em 41,4% dos casos. Um seguimento hospitalar de duas semanas reportou transformação hemorrágica em 8,3% dos casos. A taxa de mortalidade hospitalar foi de 15,2% e esteve significativamente associada à transformação hemorrágica (n = 10, RR = 9,24, IC95% = [5,1-16,8], p < 0,001) e à insuficiência cardíaca congestiva (n = n= 10, RR = 4, IC95%= [1,9-8,2], p < 0,001) e alteração da consciência à admissão (n= 8, RR = 2,7, IC95% = [1 ,3-5,8], p =0,009). Conclusão: Os acidentes vasculares cerebrais cardioembólicos são de ocorrência frequente e associados a elevada mortalidade hospitalar. Assim sendo, há necessidade de gestão precoce dos seus fatores etiológicos.