Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Características clínicas da fibrilhação auricular em doentes com primeiro acidente vascular cerebral isquémico; Resultados do Registo Nacional de Neurologia da Malásia

Zariah A Aziz, Norsima Nazifah Sidek, Bahari Awang Ngah, Irene Looi, Md Rafia Hanip, Hamidon B Basri e Yvonne Lee YL

Objectivo: As implicações clínicas da fibrilhação auricular (FA) são o acidente vascular cerebral e a disfunção cognitiva. A AF conduziu a um encargo económico substancial se não for bem gerida e os dados são limitados nos países em desenvolvimento. O nosso objetivo é descrever os caracteres dos primeiros doentes com AVC isquémico com FA. Métodos: Todos os doentes com AVC diagnosticados com o primeiro AVC isquémico inscritos no Registo Nacional de Neurologia multiétnico foram incluídos neste estudo. O diagnóstico de AVC foi realizado de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde com exames de imagem e exames de sangue e urina correspondentes. As características basais, os fatores de risco, os achados neurológicos, o tratamento durante o internamento, as complicações e os dados de resultados foram registados através de um formulário eletrónico padronizado de relato de caso. Foi realizada análise descritiva e de regressão logística. Resultados: 4762 doentes com primeiro AVC isquémico estiveram disponíveis para análise de 29 de julho de 2009 a 1 de junho de 2015. 311 (6,5%) tinham FA e eram 5,6 anos mais velhos do que os doentes sem FA (p<0,001 ). Os doentes com FA tiveram um acidente vascular cerebral grave, pior resultado funcional, aumento de complicações de acidente vascular cerebral e mortalidade. A recorrência de AVC não foi um fator de risco independente para a FA. O aumento da idade (OR: 1,07, IC 95%: 1,04-1,10), o tabagismo (OR: 2,60, IC 95%: 1,35-5,06) e a recorrência de AVC (OR: 4,76, IC 95%: 2,14-10,59) estiveram associados a um aumento do risco de mortalidade aos 30 dias após controlo dos fatores de confusão. Enquanto o sexo feminino (OR: 2,31, IC 95%: 1,01-5,27), o acidente vascular cerebral grave (OR: 1,09, IC 95%: 1,02-1,17) e o aumento do dias de hospitalização (OR: 1,21, IC 95%: 1,07-1,38) estiveram relacionados com pior resultado funcional entre os doentes com FA. Conclusões: O nosso registo hospitalar indica que os primeiros doentes isquémicos com FA apresentam resultados funcionais significativamente reduzidos, aumentam a gravidade do AVC e a mortalidade aos 30 dias em comparação com os doentes sem FA.