Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Resultados de segurança e eficácia a curto e médio prazo após a implantação do Mitra Clip numa coorte de doentes do mundo real com alto risco cirúrgico - Insights do Dresdner Mitra Clip Registry

Wiedemann S, Heidrich FM, Ebert D, Melz C, Sveric KM, Pfluecke C, Katzke S e Strasser RH

Enquadramento: A terapia MitraClip ganhou recentemente atenção clínica após a aprovação da UE e dos EUA. O registo Dresdner MitraClip reflete os achados demográficos clínicos do mundo real e os resultados a médio prazo numa coorte de doentes idosos com risco cirúrgico elevado ou proibitivo com etiologia mista de regurgitação mitral (RM). Métodos e resultados: Foi realizada uma análise retrospetiva dos dados de doentes consecutivos com RM grave tratados com o sistema MitraClip numa única instituição entre 08/2012 e 08/2015. Participaram neste estudo 160 doentes (46% cardiomiopatia isquémica (ICM), 22% cardiomiopatia dilatada (DCM) e 32% regurgitação mitral degenerativa (DMR). Os doentes do grupo ICM apresentaram um score EURO-II significativamente mais elevado (22 (ICM) vs. 15 (DCM) vs 13 (DMR), p<0,05), representando um perfil de comorbilidade mais complexo. A implantação do MitraClip foi bem-sucedida em 97% dos doentes entre todos os grupos com baixas taxas de complicações periprocedimento (0 ,9). % para acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio). Não ocorreu nenhum caso de embolização total do clipe, morte ou conversão para cirurgia cardíaca aberta Cerca de 59% dos doentes atingiram a classe 2 da NYHA. o seguimento de 6 meses, a mortalidade cumulativa para todos os doentes foi de 13,1%, com uma taxa de mortalidade significativamente mais elevada para os doentes com MCI (18,9 vs. 11,4% DCM; 5,9% DMR, p ). <0,05). Concluindo, nesta coorte real de doentes idosos com risco cirúrgico elevado, o procedimento MitraClip parece ser seguro, viável e bastante eficaz, com baixas taxas de eventos adversos maiores e resultados positivos a médio prazo. Os doentes com FEVE reduzida (<30%) e ICM apresentam maior risco.