Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Resultados iniciais de um novo procedimento de reparação da válvula mitral: a formação da ponte interpapilar de politetrafluoretileno

Nasri Alotti, Károly Gombocz, Kiddy L Ume, Amer Sayour, Daniel Alejandro Lerman e Aref Rashed

Resultados iniciais de um novo procedimento de reparação da válvula mitral: a formação da ponte interpapilar de politetrafluoretileno

Objectivo: Racional: A correcção cirúrgica da insuficiência mitral isquémica (IMR) associada à rotura de cordas em doentes com cardiomiopatia isquémica é desafiante, pois visa corrigir várias patologias estruturais ao mesmo tempo. Existem estudos em curso avaliando múltiplas abordagens, no entanto os resultados a longo prazo são ainda escassos.

Métodos e Resultados: 19 doentes com IMR foram submetidos a plastia da válvula mitral com ponte interpapilar de politetrafluoretileno (PTFE) e formação de neocordas no Hospital Universitário do Condado de Zala. A cirurgia de revascularização miocárdica concomitante foi realizada em todos os doentes. O Ecocardiograma Transesofágico (ETE) pós-procedimento não evidenciou insuficiência mitral (IM) em dezoito (94,7%) doentes, com uma altura média de coaptação dos folhetos de 8 ± 3 mm. Não foi observada mortalidade operatória. No seguimento (média de 17,7 ± 4,6 meses; intervalo de 9 a 24 meses), 17 (89%) doentes não apresentaram fuga e 2 apresentaram um grau de regurgitação ≤1, com classe funcional I ou II da NYHA documentada em todos os doentes.

Conclusão: Este estudo retrospetivo apresenta os primeiros resultados de uma nova abordagem cirúrgica para o tratamento da regurgitação mitral isquémica . A formação da ponte interpapilar de PTFE é um procedimento cirúrgico seguro e viável, reprodutível, que poupa tempo e elimina eficazmente a regurgitação valvular mitral com resultados promissores a longo prazo.