Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Efeito da intervenção coronária percutânea primária na função renal no enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST

Georgios C Lygouris, Vinay Mehta, Shuchita Gupta, Lynn D Morris e Vincent M Figueredo

 Efeito da intervenção coronária percutânea primária na função renal no enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST

Objectivos: Avaliar o efeito da intervenção coronária percutânea primária (ICP) na função renal no contexto de enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI). Métodos: Revisão retrospectiva dos processos clínicos de 270 doentes com IAMCSST submetidos a ICP primária. A depuração da creatinina foi calculada utilizando as fórmulas de Modificação da Dieta na Doença Renal (MDRD) de 4 variáveis ​​reexpressas na apresentação ao serviço de urgência e antes da alta hospitalar ou morte. Resultados: O nível médio de creatinina à apresentação foi de 1,14 ± 0,43 mg/dl e à alta de 1,07 ± 0,51 mg/dl (p=0,013). A média da ClCr à admissão foi de 77 ± 27 ml/min/1,73m2 e melhorou para 86 ± 31 ml/min/1,73m2 na alta (p<0,001). Esta melhoria foi observada em doentes com todos os estádios da doença renal crónica (DRC), incluindo o estádio III (47 ± 9 vs 55 ± 18 ml/min/1,73m2, p=0,001) e o estádio IV (24 ± 4 vs 29 ± 10 ml/min/1,73m2; Foi observada uma melhoria estatisticamente significativa na CrCl (79 ± 28 vs. 86 ± 31 ml/min/1,73m2, p < 0,001) em doentes afro-americanos (72% do grupo de estudo). Conclusão: Nos doentes com IAMCSST, a ICP primária não parece estar associada a agravamento, mas sim a melhoria da função renal na alta hospitalar.