Madaj Paul M, Nelson JR, Li D, Ferdinand F e Budoff MJ
Introdução: A Doença Arterial Coronária (DAC) é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade no mundo. A deteção e modificação de fatores de risco para as doenças cardiovasculares (DCV) têm sido temas de investigação ao longo de várias décadas. Tem sido observado que o alho tem um papel proeminente na modificação de fatores de risco, incluindo hipercolesterolemia, hipertensão e aterosclerose. Verificou-se que o alho tem um papel na redução da PAS em pessoas com pressão arterial elevada, tanto central como periférica. Estudos anteriores indicaram um papel do alho na prevenção da progressão da aterosclerose. O alho demonstrou ter um papel inibitório na progressão da placa coronária não calcificada. Procurou-se avaliar se as propriedades de progressão da placa do extrato de alho envelhecido (AGE) estavam relacionadas com as lipoproteínas remanescentes. Métodos: População do estudo e randomização - O presente estudo é um estudo duplo-cego controlado por placebo. Setenta e dois doentes foram inscritos e submetidos a ACTC. O Conselho de Revisão Investigacional do Instituto de Investigação Biomédica de Los Angeles em Harbor-UCLA aprovou este projeto de investigação. Todos os doentes assinaram consentimento informado por escrito após uma explicação cuidadosa e revisão do protocolo. Os participantes elegíveis tinham entre 40 e 75 anos de idade e tinham pelo menos 2 componentes da síndrome metabólica, tal como definido pela ATP III Identificação Clínica de METs (incluindo glicemia de jejum alterada >110 mg/dL, hipertensão tratada ou pressão arterial sistólica >130 mmHg ou diastólica pressão arterial >85 mmHg, triglicéridos >150 mg/dL, colesterol HDL <35 mg/dL para homens ou <40 mg/dL para mulheres, obesidade abdominal definida pela circunferência da cintura >40 polegadas para homens ou >35 polegadas para mulheres). A glicose e o colesterol foram doseados a partir do soro, utilizando um analisador automático Abbott. Todos os nossos participantes têm um risco de doença arterial coronária aos 10 anos de 6 a 20%. Os doentes foram designados na proporção de 1:1 para receber 2.400 mg/dia de AGE ou placebo. A duração pretendida da administração para o grupo de estudo foi de 52 semanas. Resultados: Os nossos resultados demonstram CAC basal 488,5 ± 723,2 no grupo placebo versus 168,4 ± 361,9 no grupo alho (valor p 0,04). Os resultados do CAC de seguimento são os seguintes: 577,9 ± 863,1 no grupo placebo vs 213,6 ± 470,6 no grupo alho (valor p 0,05). Os resultados do perfil lipídico não foram capazes de demonstrar resultados estatisticamente significativos. Conclusão: O nosso estudo conseguiu demonstrar um papel proeminente do alho na CAC. Mostramos que o alho contribui e tem um papel de destaque na prevenção e tratamento da doença arterial coronária. Apesar do nosso estudo não demonstrar uma redução significativa da lipoproteína remanescente juntamente com os triglicéridos e marcadores inflamatórios, outros estudos demonstram esta ligação com o alho. Estudos de seguimento são necessários para avaliar o papel do alho nos diversos componentes do processo aterosclerótico.