Chad A Grotegut, Cary C Ward, Margaret G Jamison e Andra H James
Condições médicas pré-existentes entre as mulheres grávidas com cardiomiopatia
Enquadramento: O objetivo deste estudo foi identificar condições médicas e complicações obstétricas associadas a todas as formas de miocardiopatia na gravidez. Desenho do estudo: A Amostra Nacional de Doentes Internados (NIS) para os anos 2000-2007 foi consultada para todas as altas relacionadas com a gravidez. Os códigos CID-9 para cardiomiopatia foram utilizados para identificar os casos e foram comparados com mulheres sem cardiomiopatia. Resultados: Durante o período de 8 anos 2000-2007, houve 36.930 registos com diagnóstico de cardiomiopatia na gravidez, para uma taxa de 0,98 por 1.000 altas relacionadas com a gravidez. À admissão para o parto, a regressão logística multivariável demonstrou que a hipertensão crónica e a doença cardíaca pré-existente eram as condições pré-existentes que melhor previam a cardiomiopatia (OR 2,9, IC 95% 2,6, 3,3 para a hipertensão, OR 71,3, IC 95% 62,2 e 81,8 para doenças cardíacas pré-existentes). Os eventos cardíacos e pulmonares que ocorreram durante um internamento durante o parto foram os dois tipos de eventos agudos mais associados à cardiomiopatia na gravidez (OR 34,7, IC 95% 28,8, 41,9 para o evento cardíaco e OR 29,4, IC 95% 25,1, 34,4 para eventos pulmonares) . Conclusões: As mulheres com doença cardíaca pré-existente e hipertensão apresentam um risco significativamente aumentado de desenvolver cardiomiopatia na gravidez. A hipertensão é um fator de risco potencialmente modificável que pode, em última análise, diminuir o risco de cardiomiopatia na gravidez.