Neama Elmelegy, Ahmed Masoud, Heba Mansour e Khaled Elrabbat
Dispersão QT: Consegue prever a extensão da doença arterial coronária estável?
Fundamento: Verificou-se que a dispersão do QT aumenta durante episódios de isquemia miocárdica ou enfarte. Um conjunto substancial de evidências suporta agora a noção de que o prolongamento da repolarização ventricular medida pelo intervalo QT está relacionado com a isquemia subjacente em doentes com doença arterial coronária . Objectivos: Explorar uma possível relação entre a dispersão do QT e a extensão da doença arterial coronária.
Métodos: Este estudo envolveu 120 casos internados para angiografia coronária electiva. Os casos foram divididos, de acordo com o número de vasos coronários afetados, em quatro grupos [normal, doença uniarterial (DVS), doença biarterial (DVD) e doença triarterial (DTV)] com 30 doentes em cada grupo. O intervalo QT foi medido pela técnica manual e registámos os intervalos QT máximo e mínimo, a dispersão do QT (QTD) e a dispersão do QT corrigido (QTcD) para cada doente individualmente.
Resultados: Verificou-se que o QTD aumenta significativamente com o aumento do número de vasos coronários estenosados (33,3 ± 6, 49,6 ± 6, 79,2 ± 8 e 119,8 ± 12 mseg para os grupos normal , SVD, DVD e TVD respetivamente, p = 0,001). Neste estudo, o QTcD também mostrou uma diferença significativa entre os grupos com diferentes números de vasos coronários afetados (35,9 ± 6, 53,7 ± 7, 86,9 ± 8 e 131 ± 10 mseg para o normal, SVD, DVD e TVD respectivamente, p = 0,001). Além disso, a sensibilidade do QTD na deteção de DAC aumentou com o aumento do número de vasos coronários doentes (53,3%, 86,7% e 93,3% para SVD, DVD e TVD respetivamente).
Conclusão: Concluímos que a DQT e a QTcD são prolongadas em doentes com DAC estável. Além disso, estabelecemos uma forte correlação entre o QTD e o QTcD com o número de vasos coronários estenosados em repouso. Assim, assumimos que o QTD e o QTcD podem ser utilizados para prever a extensão da DAC estável e o número de vasos coronários doentes.