Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Deformação do Ventrículo Direito em Crianças Assintomáticas com Diabetes Mellitus Tipo I

Mahmoud Soliman, Morad Beshay, Rania El Zayat e Mohamed Abu el rous

Fundamento: A função ventricular direita em crianças diabéticas não foi totalmente abordada. Os relatórios anteriores foram dirigidos principalmente para o ventrículo esquerdo. O nosso objetivo foi investigar os efeitos subclínicos da diabetes na função sistólica e diastólica do ventrículo direito em crianças assintomáticas com DM tipo 1, utilizando o strain bidimensional ecocardiográfico e o strain rate. Métodos: Este estudo foi realizado em 45 crianças com DM tipo 1 e 20 crianças aparentemente normais com idade, sexo e nível socioeconómico comparáveis ​​como grupo de controlo. Cada doente foi submetido a anamnese, exame físico, exames laboratoriais de rotina e exame ecocardiográfico convencional. A visualização apical de quatro câmaras foi utilizada para a análise offline dos dados de deformação do VD, incluindo a avaliação da deformação sistólica (ε), taxa de deformação sistólica de pico (SRs), taxa de deformação diastólica precoce de pico (SRe) e taxa de deformação diastólica de pico tardia (SRa) obtidas a partir dos segmentos basal, médio e apical da parede livre do VD. Resultados: Embora a ecocardiografia convencional não tenha revelado qualquer prejuízo no desempenho sistólico do VD (medido com o exercício sistólico do plano anular tricúspide, TAPSE), os valores do strain sistólico e do pico de strain rate sistólico no segmento basal, médio e apical da parede livre do VD foram significativamente menores no grupo DM em comparação com o grupo controlo, indicando um comprometimento da função sistólica do VD. Da mesma forma, diminuição da taxa de pico de deformação diastólica precoce em crianças com diabetes na parede livre do VD, refletindo anormalidades no desempenho diastólico do VD. Conclusão: A diabetes mellitus tipo 1 leva à disfunção sistólica e diastólica do VD. A imagem de deformação e taxa de deformação parece ser uma ferramenta sensível para a deteção precoce de tais anormalidades.