Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Osteopontina Sérica como Preditor de Gravidade em Doentes com Insuficiência Cardíaca: Correlação com Parâmetros Clínicos e Ecocardiográficos

Mahmoud A Soliman*, Waleed H Abdu, Ashraf Reda, Amro E. Elshabka

Justificação e objetivos: Muitos biomarcadores têm sido recentemente investigados como possíveis marcadores de diagnóstico e prognóstico na insuficiência cardíaca (IC). Os autores colocaram a hipótese de que a estimativa do nível sérico de osteopontina (OPN) pode ser um preditor de gravidade em doentes com insuficiência cardíaca esquerda e direita e pode estar relacionada com parâmetros clínicos e ecocardiográficos. Métodos: Quarenta doentes com IC esquerda (grupo I) (idade média 63,7 ± 6,88), 40 doentes com IC direita (grupo II) (idade média 59,22 ± 12,12) e 20 indivíduos saudáveis( grupo III) (idade média 57,35 ± 6,40) foram incluídos. Foi realizada a medição do peptídeo natriurético cerebral (BNP) sérico e do OPN. Todos os indivíduos foram submetidos a ecocardiografia através de imagens de deformação bidimensionais. O pico de tensão sistólico longitudinal (εsys) do ventrículo esquerdo (VE) e do ventrículo direito (VD) foi medido em cortes apicais. Os níveis de BNP e OPN foram correlacionados com os parâmetros ecocardiográficos convencionais e com a εsys longitudinal do VE e VD. Resultados: Nos doentes com IC do lado esquerdo (grupo I), os níveis séricos de BNP e OPN foram significativamente mais elevados do que no grupo II (doentes com IC do lado direito), e ambos os grupos apresentaram valores significativamente mais elevados do que no grupo III (controles) (P< 0,01). No grupo I, os níveis de BNP e OPN apresentaram uma correlação inversa significativa com a fração de ejeção (FE) e εsys longitudinal do VE (P<0,001 e P<0,01 respetivamente), enquanto apresentaram uma correlação positiva significativa com a classe NYHA ( P<0,014 e P <0,002 respetivamente). No grupo II, os níveis de BNP apresentaram uma correlação positiva significativa com a pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) (P<0,04). Além disso, os níveis de OPN apresentaram uma correlação positiva significativa com os níveis de BNP no grupo I (P<0,001). Conclusão: Os doentes com insuficiência cardíaca apresentam níveis séricos elevados de OPN que estão correlacionados com o strain longitudinal miocárdico. Em doentes com insuficiência cardíaca esquerda, o OPN tem correlações significativas com a FE, a classe NYHA e o nível de BNP e pode ser utilizado como preditor de gravidade nestes doentes.