Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

Intervenção cirúrgica bem-sucedida na estenose subaórtica hipertrófica grave sintomática

Edda Bahlmann, Lukas Kaiser, Hendrick van der Schalk, Alexander Ghanem, Felix Kreidel1, Karl-Heinz Kuck, Michael Schmoeckel e Stephan Geidel

Intervenção cirúrgica bem-sucedida na estenose subaórtica hipertrófica grave sintomática

A estenose subaórtica é uma entidade escassa e progressiva que causa obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, levando a hipertrofia ventricular esquerda concêntrica e com risco considerável de morbilidade e mortalidade. Relata-se o caso de uma mulher de 68 anos, sintomática há mais de dois anos, com sinais de insuficiência cardíaca congestiva, internada para novo procedimento de isolamento das veias pulmonares por causa de fibrilhação auricular paroxística. A ecocardiografia revelou obstrução acentuada da via de saída do ventrículo esquerdo por membrana fibromuscular logo abaixo da válvula aórtica e insuficiência valvular aórtica moderada, compatível com estenose subaórtica grave. A ressecção cirúrgica da membrana subaórtica, a miectomia do septo basal, a substituição valvular aórtica por bioprótese e o encerramento do apêndice auricular esquerdo epicárdico foram realizados com sucesso. O doente teve alta hospitalar em boas condições clínicas. Este relatório descreve o desafio diagnóstico do diagnóstico raro de uma estenose subaórtica hipertrófica grave sintomática na idade adulta, que é conhecida por acarretar um risco considerável de morbilidade e mortalidade e da intervenção cirúrgica como terapêutica segura de eleição nesta condição.