Jornal Internacional de Pesquisa Cardiovascular

A associação entre a rigidez arterial e as funções renais e cardíacas diastólicas pós-cirurgia cardíaca

Jae-Sung Choi, Se Jin Oh1, Hack-Lyoung Kim, Yong Won Sung, Hyeon Jong Moon, Jeong Sang Lee e Sohee Oh

Enquadramento: A velocidade da onda de pulso do tornozelo braquial (baPWV), um marcador de rigidez arterial (EA), é um marcador não invasivo bem conhecido de morbilidade cardiovascular, mas a sua implicação para os doentes de cirurgia cardíaca tem sido raramente estudada. Este estudo investigou a associação entre a baPWV e as funções diastólicas renais e ventriculares esquerdas (VE) pós-cirurgia cardíaca. Métodos: Entre 62 doentes inscritos prospectivamente num único centro, 60 (idade média: 66,8 ± 9,1 anos, 53,3% homens) completaram todas as medições, incluindo a baPWV e as variáveis ​​de morbilidade pós-operatória. Resultados: No total, 38 doentes (63,3%) foram submetidos a operações não valvulares (VN), dos quais 32 foram submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio isolada. A taxa de filtração glomerular estimada no pós-operatório (TFGe) associou-se significativa e inversamente ao baPWV, tanto na análise univariada como na multivariada (P = 0,024, coeficiente de regressão (B) = -1,535 e P = 0,031, B = - 1,190, respetivamente). Na análise da curva ROC dos doentes submetidos a NV para deteção de TFGe pós-operatória <50 mL/min/1,73m2, o valor de corte do baPWV foi de 18,0m/s com uma sensibilidade de 64,3% e uma especificidade de 75 ,0% (AUC, 0,783; IC 95% : 0,631–0,934, P=0,004). Para a associação com a função diastólica do VE pós-operatória que foi investigada com ecocardiografia Doppler tecidular num subgrupo de doentes submetidos a NV, verificou-se uma tendência significativa para a diminuição da velocidade e′ pós-operatória com o aumento dos quartis de baPWV: Q1 , 6,8 ± 1,2; Q2, 6,3±2,2; Q3, 5,0 ± 1,0; Q4, 5,2 ± 1,5 cm/s (P para tendência=0,005). Conclusões: Verificou-se uma associação inversa significativa entre o baPWV e as funções renais e diastólicas do VE pós-cirurgia cardíaca. Registo do ensaio: ClinicalTrials.gov (ID: NCT 02014012).