Mohamed Ismail, Ramez Guindi, Sameh Atteya, Inas Eweda
O impacto do grau de fluxo coronário após ICP primária na deformação ventricular esquerda longitudinal global medida pelo rastreio de manchas em comparação com o eco bidimensional
Objectivo: Identificar o impacto do fluxo coronário no GLPS após intervenção coronária percutânea (ICP) primária. Antecedentes: A deformação sistólica de pico longitudinal global do ventrículo esquerdo (GLPS) foi previamente demonstrada como relacionada com o resultado após enfarte agudo do miocárdio , no entanto, a sua relação com o fluxo epicárdico miocárdico e o fluxo microvascular não foram estudadas antes. Métodos: Comparámos a função ventricular esquerda em 75 doentes consecutivos internados numa unidade coronária com primeiro enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST) utilizando: speckle-tracking derivado de GLPS e eco bidimensional. De seguida avaliámos a relação entre o GLPS e o fluxo miocárdico . Resultados: O strain ventricular esquerdo longitudinal médio global foi de -13,26 ± 2,97% no grupo de doentes com fluxo TIMI 3 em comparação com -11,807 ± 1,08% no grupo Trombólise no enfarte do miocárdio (TIMI II). (p-valor=0,01876). Com a deformação longitudinal melhorou à medida que se estabeleceu um melhor fluxo coronário, tal como determinado pelos graus de perfusão miocárdica TIMI (TMP). Não houve diferença estatisticamente significativa entre a percentagem de fração de ejeção e o índice de score de movimento da parede segmentar nos doentes com fluxo TIMI II ou TIMI III. Conclusão: O GLPS pode detetar alterações precoces e menores na função longitudinal do VE devido à isquemia na ausência de quaisquer anormalidades apreciáveis reconhecidas no exame ecocardiográfico bidimensional. Além disso, o grau de alteração do GLPS está fortemente correlacionado com o grau de fluxo epicárdico e microvascular
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