Jornal de Toxicologia e Farmacologia Forense

Um caso de intoxicação por etanol num alcoólico sob tratamento de longa duração com GHB

Riccardo Rossi, Remo Marsili, Paola Frati, Antonio Marcelli, Ludovica Pieroni e Antonio Oliva

 Um caso de intoxicação por etanol num alcoólico sob tratamento de longa duração com GHB

O gama-hidroxibutirato (GHB) é um ácido gordo de cadeia curta de ocorrência natural, produzido endogenamente no cérebro dos mamíferos. Este fármaco encontrou uso legal como agente anestésico e no tratamento da narcolepsia . O GHB tem sido utilizado para a síndrome de abstinência alcoólica e para o tratamento a longo prazo da dependência do álcool. Em Itália este medicamento pode ser utilizado no tratamento do alcoolismo sob a supervisão de um médico. A investigação sobre a natureza destas interacções é incompleta e muitas vezes contraditória. There is evidence that the mechanism in which the 2 drugs interact may be synergistic in nature, such that, when low doses of GHB and alcohol are combined, the resulting effects of the drug combination are markedly greater than the predicted effects based upon each drug administered sozinho. Apresentamos o caso de um doente em tratamento prolongado com GHB para a dependência do álcool que foi encontrado morto por asfixia. A análise toxicológica mostrou uma concentração de álcool no sangue de 2,6 g/L indicando um quadro de intoxicação aguda e uma concentração de GHB no sangue periférico de 9,85 μg/ml. Mostramos dados de autópsia e toxicológicos e discutimos brevemente os possíveis mecanismos fisiopatológicos subjacentes à interação.