Jornal de Toxicologia e Farmacologia Forense

Sobre um caso clínico fatal de Chemsex

Serreau Raphaël*, Courrège Mathilde, Brieude Anne-Marie, Ameline Alice, Grand Amelie, Benyamina Amine e Karila Laurent

Enquadramento: O chemsex e o slam representam um grave problema de saúde pública que deve ser considerado e requer a atenção de toxicologistas clínicos e forenses. Relatamos um caso clínico fatal envolvendo intoxicação por 3-Metil Metcatinona (3-MMC) e pelo seu derivado sintético catinona, 3-Cloro-Metacatinona (3-CMC) num doente do sexo masculino de 30 anos de idade com perturbações mentais e comportamentais existentes devido ao uso de diagnóstico de substâncias psicoativas (secção F11-19 de acordo com a CID-10). O doente utilizou catinona sintética 24 vezes por dia por via intravenosa (slamming) durante o chemsex e suicidou-se após alucinações visuais e auditivas.

Métodos: O cabelo do paciente foi analisado para novas substâncias psicoativas NPS utilizando métodos forenses, num esforço colaborativo entre os serviços clínicos e forenses.

Resultados: Foram detetados um total de 1.462,3 pg/mg de 3-MMC no cabelo do paciente, indicando consumação crónica. Mas não foram encontrados 3-CMC. Traços de ciammazina, venlafaxina, fluoxetina, propranolol, tramadol, zopiclona e oxomemazina também foram detetados na amostra de cabelo do paciente.

Conclusão: A morte do doente esteve associada ao uso de medicação, especificamente ao uso crónico de 3-MMC. Este relato de caso destaca a importância da colaboração entre os serviços clínicos e forenses para um diagnóstico preciso e cuidados ao paciente.