Jornal de Distúrbios do Sono: Tratamento e Cuidados

Lésions cérébrales et périodes de sommeil paradoxal dans l'EEG de routine

de Amorim IL, Silva C, Peralta AR et Bentes C

Le sommeil paradoxal (REM) survient généralement après 90 minutes de sommeil consolidé. La période d'endormissement paradoxal (SOREMP) survient lorsque la latence du sommeil paradoxal est inférieure à 15 minutes. Il s'agit d'un phénomène rare, principalement associé à la privation de sommeil et à la narcolepsie. Les patients soumis à des examens d'électroencéphalogramme (EEG) de routine pour d'autres raisons que des troubles du sommeil peuvent occasionnellement présenter des SOREMP. L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des patients présentant des SOREMP dans les EEG de routine et d'évaluer ses étiologies possibles. Il s'agit d'une étude rétrospective de tous les EEG réalisés dans le laboratoire EEG/sommeil de l'hôpital de Santa Maria-Lisbonne, au cours des 6 dernières années. Les EEG avec sommeil paradoxal ont été sélectionnés. Les EEG ambulatoires et réalisés en situation aiguë ont été inclus, ainsi que les données de la tomodensitométrie crânienne ou de l'IRM. En 6 ans, seuls 8 patients ont présenté des SOREMP, parmi lesquels il a été possible d'obtenir une IRM crânienne ou une tomodensitométrie chez 7 patients (un est décédé). Un patient atteint d'un trouble psychiatrique ne présentait aucune lésion à l'IRM. Les 6 autres présentaient des lésions impliquant le tronc cérébral (n=5) ou le diencéphale (n=1). Les étiologies étaient inflammatoires (2), vasculaires (3) et infectieuses (1). Toutes les lésions sauf une étaient aiguës. Ces résultats suggèrent que lorsque des SOREMP sont détectées, des lésions impliquant des structures du sommeil paradoxal doivent être recherchées.