Jornal de Toxicologia e Farmacologia Forense

A integridade da documentação em doentes com trauma não grave: um aspeto forense

Boonsak Hanterdsith e Chaturong Kanchai

A integridade da documentação em doentes com trauma não grave: um aspeto forense

Os principais objetivos deste estudo são avaliar a integridade da documentação da ferida e avaliar lesões não detetadas no Departamento de Emergência (DE) em doentes com trauma não grave para melhoria da qualidade tanto para fins clínicos como forenses. Os registos médicos foram revistos retrospetivamente para comparar a documentação de lesões entre o serviço de urgência e a unidade de Medicina Clínica Forense (CFM). A taxa de documentação de lesões (IDR) foi calculada para representar a adequação do número total de feridas registadas.