Endocrinologia e pesquisa sobre diabetes

Paciente com diabetes tipo 2 não controlado e dislipidemia cujo nível de glicose no sangue é controlado por hidroxicloroquina 400 mg: relato de caso

Bhattacharya NR

A inflamação é considerada um papel intermediário crucial na patogênese do diabetes e no número de doenças coexistentes. A hidroxicloroquina (HCQ) funciona por meio de um novo mecanismo e, portanto, pode ser uma terapia adjuvante útil para pacientes com DM2. Aqui, relato o caso de uma paciente com diabetes tipo 2 descontrolado com dislipidemia que atingiu um controle glicêmico ideal quando a hidroxicloroquina foi adicionada à farmacoterapia existente. O sujeito estava tomando Metformina (500 mg), Glimepirida (2 mg), Voglibose (0,2 mg) e Vildagliptina (500 mg) e um regime de exercícios rigoroso nos últimos 2 anos, mas seu diabetes estava mal controlado com hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,3%. O paciente expressa ansiedade sobre o uso de terapia injetável e recusou o início da insulina basal. Para atingir o controle glicêmico, HCQ 400 mg uma vez ao dia foi iniciado como um medicamento antidiabético adicional. Após 12 semanas, sua glicemia em jejum era de 135 mg/dL, e a glicemia pós-prandial era de 190 mg/dL e a HbA1c era de 7,4%. Ela retorna para acompanhamento após 24 semanas e está se sentindo bem. Ela afirma que sua qualidade de vida melhorou significativamente. Após 24 semanas, sua glicemia em jejum era de 115 mg/dL, a glicemia pós-prandial era de 150 mg/dL e sua HbA1c era de 6,8%. O caso destaca que a hidroxicloroquina 400 mg uma vez ao dia é um complemento eficaz para obter um bom controle glicêmico quando usada adequadamente em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que são mal controlados com outros agentes orais.