Os distúrbios ósseos e minerais ocorrem quando os rins não conseguem manter níveis adequados de cálcio e fósforo no sangue. Podem estar associados a distúrbios endócrinos, doenças renais crônicas, deficiências nutricionais ou distúrbios metabólicos. Quando os rins não conseguem manter os níveis adequados de cálcio e fósforo no sangue, isso leva a níveis anormais de hormônios ósseos. Este é um problema comum em pessoas com doença renal e afeta quase todos os pacientes em diálise. Isto é mais grave em crianças porque os seus ossos ainda estão em crescimento. A condição retarda o crescimento ósseo e causa deformidades. Uma dessas deformidades ocorre quando as pernas se dobram para dentro, uma em direção à outra, ou para fora, afastando-se uma da outra; essa deformidade é chamada de “raquitismo renal”. Outra complicação séria é a baixa estatura. Os sintomas podem ser observados em crianças em crescimento com doença renal, mesmo antes de iniciarem a diálise. Em adultos saudáveis, o tecido ósseo está continuamente sendo remodelado e reconstruído. Os rins desempenham um papel importante na manutenção da massa e estrutura óssea saudável porque uma de suas funções é equilibrar os níveis de cálcio e fósforo no sangue e garantir que a vitamina D que uma pessoa recebe da luz solar e dos alimentos seja ativada.