Endocrinologia e pesquisa sobre diabetes

Glicose plasmática aleatória em pacientes ginecológicas

Tandu-Umba Barthelemy, Tsangu Phuati Joseph e Mbangama Muela Andy

Objetivo: Determinar patologias ginecológicas associadas à glicose plasmática anormal para fornecer aos clínicos uma oportunidade de alcançar a prevenção ou detecção precoce do diabetes e melhor controle das comorbidades relacionadas à hiperglicemia.
Métodos: Este é um estudo transversal incluindo todas as pacientes ginecológicas adultas não grávidas admitidas para consulta de rotina entre 1º e 30 de agosto de 2012 nas clínicas universitárias de Kinshasa, RD do Congo, independentemente de seu estado clínico. As informações geradas por seus prontuários foram usadas para identificação extensiva de características gerais. A glicemia venosa aleatória foi analisada no recrutamento pelo uso de One Touch Profile Meters (Lifescan, Johnson & Johnson, High Wycombe, Reino Unido). Usando razões de chances e cálculo de regressão logística, avaliamos o risco de concentração anormal de glicose.
Resultados: Este estudo recrutou 99 participantes cujas características gerais são (média ± DP): 34,3 ± 13,0 anos, 1,7 ± 2,7 e 2,3 ± 1,2 para idade, paridade e gravidez, respectivamente. As cinco principais queixas foram: dor pélvica/nas costas (33,3%), corrimento vaginal com/sem prurido (10,1%), mastodínia (8,1%), amenorreia (7,1%), infertilidade e sangramento uterino anormal (6,1% cada). Os principais diagnósticos foram mioma (13,1%), infecção urinária (11,1%), síndrome dos ovários policísticos (9,1%), câncer de mama 9,1%), infertilidade (9,1%), cervicite (7,1%), vaginite (5,1%) e cisto ovariano (4%). As concentrações médias de glicose plasmática da amostra foram de 123,7 ± 51,6 mg/dL, e nenhuma das 11 (11,1%) que se qualificaram como pacientes diabéticas (tendo >200 mg/dL) apresentou sintomas de hiperglicemia acentuada. A síndrome dos ovários micropolicísticos e o câncer cervical aumentaram significativamente o risco de concentração patológica de glicose (OR 9,8; IC 1,1-86,8 e OR 35,1; IC 1,6-75,1, respectivamente), principalmente quando as pacientes tinham ≥ 35 anos ou estavam com sobrepeso/obesas ou ambos.
Conclusões: A hiperglicemia ignorada que pode estar presente em certas situações ginecológicas anos antes do desenvolvimento de diabetes evidente pode ser considerada uma oportunidade perdida para a detecção precoce do diabetes. Por sua vez, espera-se que um melhor controle glicêmico melhore as situações em questão.