Endocrinologia e pesquisa sobre diabetes

Quase todos os antipsicóticos resultam em ganho de peso: uma meta-análise

Maarten Bak

Antipsicóticos (AP) induzem ganho de peso. No entanto, revisões e meta-análises geralmente são restritas a antipsicóticos de segunda geração (ASG) e não estratificam a duração do uso de AP. s Há a hipótese de que os pacientes ganham mais peso se a duração do uso de AP for maior. Método: Uma meta-análise foi conduzida de ensaios clínicos de AP que relataram mudança de peso. As medidas de desfecho foram mudança de peso corporal, mudança no IMC e mudança de peso clinicamente relevante (ganho ou perda de peso de 7%). A duração do uso de AP foi estratificada da seguinte forma: 6 semanas, 6-16 semanas, 16-38 semanas e 38 semanas. Gráficos de floresta estratificados por AP, bem como pela duração do uso, foram gerados e os resultados foram resumidos. 307 artigos preencheram os critérios de inclusão. A maioria eram estudos de troca de AP. Quase todos os AP mostraram um grau de ganho de peso após uso prolongado, exceto para amisulprida, aripiprazol e ziprasidona, para os quais a exposição prolongada resultou em mudança de peso insignificante. O nível de ganho de peso por AP variou de discreto a grave. Ao contrário das expectativas, a troca de AP não resultou em perda de peso para amisulprida, aripiprazol ou ziprasidona. Em pacientes não tratados previamente com AP, o ganho de peso foi muito mais pronunciado para todos os AP. Dada a exposição prolongada, virtualmente todos os AP estão associados ao ganho de peso. O racional de trocar de AP para atingir a redução de peso pode ser superestimado. Em pacientes não tratados previamente com AP, o ganho de peso é mais pronunciado. Adendo: Novos dados estarão disponíveis, considerando a associação de diagnóstico psiquiátrico e obesidade e medicação antipsicótica.