Endocrinologia e pesquisa sobre diabetes

Xantoma cutâneo eruptivo curioso

Ariel Benjamin Vázquez

Xantoma cutâneo eruptivo curioso

Um homem de 46 anos se apresentou na clínica de atendimento de urgência devido ao início recente de uma erupção cutânea nos braços e cotovelos. O paciente afirmou que havia cortado algumas árvores um dia antes da apresentação e várias folhas caíram em seus braços onde a erupção estava presente. O paciente descreveu a erupção como pústulas amarelo-avermelhadas, relatou que elas coçavam. O paciente foi diagnosticado na época com dermatite de contato e recebeu prescrição de creme esteroide. Após sete dias, o paciente fez acompanhamento com um médico de atenção primária e estava reclamando de lesões contínuas nos braços bilateralmente, sem melhora desde o uso do creme esteroide. O paciente afirmou que tentou expelir material de várias lesões e não teve sucesso. As lesões pareciam cada vez mais amareladas naquele momento. O paciente foi diagnosticado com um xantoma cutâneo eruptivo e começou a tomar um fibrato junto com educação sobre conformidade com a medicação para seus medicamentos para diabetes e estatina. Uma hemoglobina A1C foi testada na visita do paciente e resultou elevada em mais de 14. Uma biópsia por punção foi obtida e o painel lipídico foi solicitado. O painel lipídico em jejum resultou em triglicerídeos de 1901, a biópsia por punch mostrou células espumosas consistentes com xantoma cutâneo. Após maior adesão aos medicamentos e controle rigoroso da glicemia, as lesões do paciente regrediram e se resolveram.