Endocrinologia e pesquisa sobre diabetes

Experiência com ajuste automatizado de dose de insulina com base em fórmula computadorizada em um centro de diabetes de cuidados terciários

Muhammad Adeel Arshad*

Histórico: Com o aumento da carga de diabetes, o sistema existente com pessoal médico treinado limitado, especialmente em um país em desenvolvimento com sistema de saúde precário, não será capaz de lidar com a carga de pacientes. Portanto, um ajuste automatizado da dose de insulina com base em algoritmos computadorizados pode ser uma necessidade do momento. Objetivo: Determinar a eficácia e a segurança do modelo automatizado de ajuste da dose de insulina com base em fórmula computadorizada em clínica ambulatorial para diabéticos em um centro de atendimento terciário Material e métodos: Este foi um estudo de caso-controle, conduzido de (16 de outubro de 2020 a 15 de maio de 2021) em 120 pacientes diabéticos. Os pacientes foram atendidos minuciosamente após abordar todas as questões éticas (descritas abaixo) e a prescrição foi dada a eles, gerada por software ou compilada por colegas endocrinologistas experientes em diabetes. Em seguida, os casos foram acompanhados após sete dias para controle do diabetes. Resultados: Nosso estudo foi conduzido em 120 casos, 60 em cada grupo. Não houve diferença significativa em nossos parâmetros de resultado, ou seja, glicemia média em jejum, glicemia média 2 horas após o almoço e glicemia média 2 horas após o jantar e episódios de hipoglicemia entre os dois grupos. No Grupo S, 1,6% (n=1) dos casos desenvolveram episódios de hipoglicemia e no Grupo F, 1,6% (n=1) dos casos desenvolveram episódios de hipoglicemia (p=1,00). A glicemia média em jejum foi de 121,95 ± 16,22 mg/dl no Grupo S e de 121,60 ± 16,46 mg/dl no Grupo F (p=0,91). A glicemia média 2 horas após o almoço foi de 182,45 ± 36,43 mg/dl no Grupo S e de 181,45 ± 36,44 mg/dl no Grupo F (p=0,88). A média de glicemia 2 horas após o jantar foi de 182,32 ± 29,66 mg/dl no Grupo S e de 180,31 ± 28,66 mg/dl no Grupo F (p=0,71). Conclusão: Concluímos que o uso de modelos automatizados de iniciação e ajuste de dose de insulina com base em algoritmos computadorizados é comparável ao início e ajuste de dose de insulina por médico experiente. Portanto, nosso modelo automatizado de iniciação e ajuste de dose de insulina pode ajudar o clínico em clínicas diabéticas com grande sobrecarga. Mas recomendamos seu uso supervisionado em tais ambientes clínicos