Endocrinologia e pesquisa sobre diabetes

Mecanismos da Síndrome Cardiorenal Diabética

Sloan, LA - Brasil 

A marca registrada do diabetes é o alto nível de açúcar no sangue, mas o diabetes não é apenas um distúrbio de alto nível de açúcar no sangue. É também um distúrbio de aumento de sódio no sangue que resulta em aumento do volume intravascular que, ao longo do tempo, pode resultar em insuficiência cardíaca e, eventualmente, morte. O objetivo deste artigo é revisar os mecanismos de como o estado diabético hiperglicêmico impulsiona os efeitos naturêmicos do diabetes e aumenta o risco de insuficiência cardíaca e morte no diabetes. Esse efeito naturêmico aumentado é impulsionado pelo aumento do transportador de glicose de sódio (SGLT), trocador de prótons de sódio 3 (NHE3), renina angiotensina intrarrenal (iRAS) e atividade do sistema simpático renal (RSS), conforme ilustrado na figura 1. Em resumo, a hiperglicemia resulta em alterações patológicas da função renal com um aumento no volume intravascular e na atividade neuro-hormonal, o que leva ao aumento do trabalho e do estresse no coração. A inibição do SGLT bloqueará parcialmente e reverterá esses defeitos, permitindo que a função renal patológica no diabetes retorne a uma função fisiológica mais normal.