Endocrinologia e pesquisa sobre diabetes

A Influência do Cortisol e das Diferenças de Idade no Desenvolvimento da Resistência à Insulina e Dislipidemia em Pacientes Eutireoidianos

Abdelgayoum A Abdel-Gayoum

Objetivos: O presente estudo foi planejado para investigar a influência do cortisol sérico e das diferenças de idade na resistência à insulina e nos distúrbios lipídicos associados em adultos eutireoidianos.
Métodos: Pacientes hiperglicêmicos e hiperinsulinêmicos foram recrutados e classificados de acordo com sua resistência à insulina (HOMA-IR) em: Sensibilidade à insulina normal (NIS), moderada (MIR), alta resistência à insulina (HIR) com HOMA-IR < 4, 4,1 a 6 e > 6, respectivamente. Os pacientes também foram classificados em três grupos de faixa etária: idade jovem (YA), meia idade (MA), idade avançada (OA); com faixas etárias < 30, 31-40 e > 40 anos, respectivamente. O soro em jejum foi usado para análise.
Resultados: O cortisol sérico de HIR foi maior que NIS em 17,64%, e a insulina maior que NIS e MIR em 272% e 121%, respectivamente. Por outro lado, a glicose sérica de OA foi maior que YA em 28,87%, enquanto a insulina foi menor que YA e MA em 52,08% e 31,10%. Da mesma forma, HOMA-IR foi menor que YA e MA em 45,97% e 24,11%, respectivamente. Houve correlação significativa entre cortisol sérico e HOMA-IR (R=0,59, P=0,02) em idades > 45 anos. Triglicerídeos séricos em HIR foram maiores que NIS e MIR em 38,59% e 18,79%, e VLDL em 116% e 20,37%, respectivamente, enquanto HDL foi menor que NIS em 11,38%.
Conclusão : Pacientes resistentes à insulina apresentaram cortisol sérico e insulina elevados. Houve correlação significativa entre cortisol e resistência à insulina em idades mais avançadas. O cortisol sérico aumentou com a idade, enquanto o nível de insulina diminuiu. Pacientes com alta resistência à insulina apresentavam dislipidemia caracterizada por altos níveis séricos de TG, altos níveis de VLDL-c e baixos níveis de HDL-c.